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顽痹不愈可以尝试一下这些“毒药”（七）

顽痹不愈可以尝试一下这些“毒药”（七）蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

  痹有痹阻不通之意。痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热淫邪致气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚则关节肿大灼热等为主症，具有渐进性或反复发作性的特点，包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等的一种常见的病证。

 早在《素问？痹论》中就有：“风寒湿三气杂至，合而为痹”的精辟论述。虽然中西医在诊治痹症方面有着好多方法和药物，但由于痹症本身的病因复杂、患者个体差异、生活环境、经济承受能力、医疗资源享受不同等原因，仍有好多患者采用各种常规治疗和药物效果不理想，是病痛久治不愈，严重的影响着患者的生活、工作和精神。有毒的中药是一把“双刃剑”，大多具有药性峻猛，功效强劲的特性，在《内经？汤液醪醴论》有：“当今之世，比齐毒药攻其种……药弗眩瞑，厥疾未廖。”可见在《内经》时代我们的祖先就在探索用毒药治疗某些疾病了。如果能像用卤水点豆腐那样巧妙的运用毒药就能够是包括顽痹在内的好多痼疾得愈。      

 下面分别对具有治疗顽痹的雷公藤、乌头、附子、细辛、马钱子、全蝎、蜈蚣等中药分别叙述之。   

全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中煮至全身僵硬，捞出置通风处阴干。主要分布于我国辽宁、河北、山东、安徽、河南、湖北等十几个省份。别名春蝎（清明至谷雨前后捕捉者）、伏蝎（夏季捕捉者）、钳蝎、全虫、蝎子。性辛，平，有毒。归肝经。

 据《本草纲目》和《中国药典》载：全蝎具有“熄风镇痉，攻毒散结，通络止痛”之功效。主要用于小儿惊风、抽搐痉挛、乙肝、肿瘤、心脑血管病、皮肤病及各种炎症等病证。研究证明全蝎的药用精华主要在于蝎毒素，蝎毒素系一种类似蛇毒神经毒的蛋白质，粗毒中含多种蝎毒素，包括昆虫类神经毒素，甲壳类神经毒素，哺乳动物神经毒素，抗癫痫活性的多肽，镇痛活性多肽，透明质酸酶。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。

 现研究发现全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用；全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用；蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍；全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌和结肠癌细胞有抑制作用。本品主入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之效，为治痉挛抽搐之要药。善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。            

全蝎中毒的主要原因一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安；严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴发热等；此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎等。所以要严格掌握用量，水煎内服用量以3至6克为宜。研末吞服，每次0.6至1克。外用适量。孕妇和过敏体质者应忌用。全蝎中毒出现全身症状者，应静脉点滴10%葡萄糖酸钙10毫升；10%水合氯醛保留灌肠；肌注阿托品1至2毫克；静滴可的松100毫升，同时注入抗组织胺药物，防治低血压，肺水肿；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速缓解中毒症状。金银花30克，半边莲9克，土茯苓15克，绿豆15克，生甘草9克，水煎内服。