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生孩子那些事——“煎熬”的分娩过程

十月怀胎，一朝分娩。分娩过程对女人来说的确时一种痛的洗礼，一种难忘的生死经历。临床中经常被问到：大夫，我肚子好痛，还得多久才能把宝宝生下来。因为每个人的体质，身体状况以及宝宝的大小等都不一样，所以分娩经历的时间也因人而异，有长有短，有快有慢。万事皆有期限，分娩也不例外，其全程可分为三个阶段，每个阶段都有相应规定的时间，只要在规定的时间内完成都属正常。

第一阶段：从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇不超过22小时，经产妇不超过16小时，一般初产妇11~22小时，经产妇需6~16小时，甚至更快。这个过程要经历规律的宫缩痛，刚开始子宫收缩力弱，间歇期较长，约5~6分钟，持续20~30秒。随着胎头下降，宫口扩张及产程进展，宫缩间歇期会缩短，持续时间延长，强度增加。当宫口开全时，宫缩持续时间可达1分钟以上，间歇期仅1分钟或延长。一般宫口开到3cm，就会被平车送入产房，准备待产。在这一阶段产妇需保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到宫口开全精疲力尽，关键时刻掉链子。

该阶段如何调理：

1.以深呼吸为主。一感觉到宫缩时，就开始吸气，并放松双肩，做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程，时间比较长。在吸入新鲜空气前，尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间，尽量保持深长的呼吸，当宫缩增强时，要注意调整呼气，此时呼气会因为紧张而变快或变短，而且控制呼气要比控制吸气容易得多。

2.千万不要屏气。人在疼痛和紧张时，本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸，结果反而引起机体的高度紧张。实际上，屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张，减少母体和胎儿的供氧量，导致能量供应的下降，以及疼痛感、恐惧感的加剧。

3.避免呼吸急促。呼吸过于急促，及通气过度，会导致身体虚弱，引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感，还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况，可以通过减慢呼吸来缓解症状。

4.不要提前用力。第一产程时主要保持稳定的呼吸，因为宫口还没有完全打开，所以此时不能用力。如果在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动，可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻，同时缓慢而微微地喘气。

第二阶段：从宫口开全到宝宝哇哇啼哭。初产妇约需40分钟~3小时，经产妇一般数分钟即可完成，有时仅需几次宫缩宝宝即可哇哇落地，但也有长达2小时者。

该阶段如何调理：

主要是学会用力。别把劲用到大喊大叫和恐惧上，竟是白白浪费力气。当宫缩到来时深吸一口气，紧紧抓住产床的边缘，屏气用力往胸前拉，脚用力去蹬。每一次用力的时间要尽可能长，一次用力的时间越长，生得就越快。宫缩停止了就可以缓缓神，休息一下，但是千万别一下子全身放松，要慢慢放松，以免胎儿又退回去。通俗点讲，分娩时用力方式跟拉便时的用力方式同出一辙，换句话说，生孩子就是拉便用力的感觉！

第三阶段：随着宝宝的哇哇啼哭，胎盘娩出进入倒计时，这个过程约需5~15分钟，最长不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重或者扎根植入到子宫肌层者甚至需剖宫术。这种情况多见于先前做过祸——人流惹的祸，有增加产后出血，感染等风险。