不是所有肩痛都是肩周炎



抬不起肩?肩周炎

No,也可能是冈上肌肌腱炎。

1何为是冈上肌肌腱炎?

冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征,外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。

2冈上肌的解剖位置

冈上肌起于肩胛骨冈上窝,肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下,肩关节囊之上通过,止于肱骨大结节。其形状如马蹄形,其作用为固定肱骨于肩胛盂中,并与三角肌协同动作使上肢外展,由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点,故易损伤。

3病变的原因

上肢外展上举时,冈上肌在喙肩肱(喙肩韧带、肩峰、喙突等形成)与肱骨头的间隙中滑动时,容易受到肩峰喙突的摩擦,及肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤,造成冈上肌腱慢性劳损。或者因冈上肌的力臂较短,完成上肢外展上举时所作的功又较大,而已又随年龄增大长期反复受累,造成冈上肌腱本身的退行性变化。

4临床表现

1、以肩峰大结节处为主的疼痛,并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著;

2、肩关节活动受限,活动受限以肩关节外展至60?~120?时,可引起明显疼痛为主要特征; 

3、压痛,在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛,并随肱骨头的旋转而移动。

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肩周炎的鉴别

1. 发病年龄不同

肩周炎好发于中老年人,女性发病率略高于男性。

冈上肌肌腱炎好发于中青年,以运动员、家庭主妇、体力劳动者多见。

2. 症状不同

肩周炎患者的疼痛加重呈持续性,当天气变化或劳累时疼痛加剧。肩部压痛明显,以肱二头肌长头腱处的压痛最明显。肩关节各方向活动均受限,尤以外展、上举、内外旋受限明显。

    冈上肌肌腱炎患者出现以肩峰大结节处为主的疼痛。肩关节外展至60?~120?时可出现活动受限及肩部明显疼痛。

6治疗

有手法治疗,物理治疗,中医微创治疗等。

7预防

对于一切疾病我们都是要预防为主,因为没有病情的发生就没有了治疗的过程。

我们应该做到运动时不要过度用力,要适度让肌肉休息。

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