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体检查出肺部小结节就是肺癌

每年，全球因肺癌死亡的人数居癌症死因的首位。与其他癌症相比，肺癌更像一个“沉默的杀手”，大部分患者被确诊时，已经到了晚期。 越来越多的人也更加注重健康体检，以期做到“早发现、早治疗”。 　　其中，有一部分人体检被查出肺部小结节，以至于惶恐不安，总觉得自己很快就会被诊断为“肺癌”! 　　真的是这样吗？肺部小结节究竟距离肺癌有多远?发现肺部小结节究竟该怎么办? 　　带着这些问题，今天我们就来好好谈一谈“肺部小结节”。 什么是“肺部小结节”? 　　肺部小结节并不是一种疾病的名称。 　　通俗点讲，我们摸到的在身上长的包或者疙瘩，也是结节。而结节长在肺上，就是肺部小结节。 医学上的解释是，肺部小结节指在拍片时看到的肺部比较小(通常≤3厘米)的阴影，在CT中常表现白色小圆点。至于小结节是良性的还是恶性的，需要进一步检查才能确定。 肺部小结节是癌吗? 肺部小结节出现的原因有3种： 1、肺部“发炎”了 　　灰尘、细菌、真菌感染都可引起肺部炎性疾病，炎症吸收后可能遗留一些类似于皮肤瘢痕的肺纤维条索、肺结节等。 2、先天性疾病 患者本身有先天性疾病，如血管畸形，小血管盘绕、扭曲，在CT检查中可表现为高密度的肺结节病灶。 3、肿瘤 患者患有肿瘤，包括良性肿瘤、癌前病变(继续发展有癌变的可能)，以及恶性肿瘤(肺癌)。 　　综上所述，肺部小结节不一定意味着肺癌。 　　但若发现，我们也要提高警惕，毕竟所有的肺癌都是由肺结节发展而来。在中国，100个人中可能会有2~5个肺结节患者，10个肺结节中就有1个是癌! 肺部小结节越早切除越好吗？ 被发现的肺部小结节，如同卡喉的刺儿，总想让人欲拔之而后快。万一是癌，越早发现越早切除，治愈的可能性越大。 然而，肺部小结节并不等同于肺癌，且结节越小越难确定其良恶性，且结节越小，良性的可能性越大；加上外科手术，即使是微创也会有创伤，需要权衡。因此，急于切除并不是最佳选择。 即使真的是肺癌，肿瘤的生长一般2~12个月才会长大一倍（称为倍增），肺部小结节即使长大一倍，也属于比较早期的肺癌，很难发生快速的播散转移。 更不用说，诊断肺癌并非一蹴而就，单靠一个科室很难完成，通常需要多个学科专家共同诊治。 发现肺部小结节后，该怎么办? 若体检发现肺部结节，建议到三甲医院复查薄层CT（通常不推荐使用X光片进行肺结节的常规评估，虽然X光片能提高肺癌的检出率，但大多数＜1cm 的结节通常不在X 光片上显示），请肿瘤科医生和胸外科医生对结节性质做出判断，综合考虑，做出进一步的诊疗方案。 　　1、高度怀疑良性：不开刀，随访观察。 　　2、高度怀疑恶性：开刀。 3、无法确定良恶性：随访观察和诊断性治疗(如消炎治疗，高度怀疑肺结核时可予抗结核治疗)。 临床中约一半以上的结节为良性，冒着手术风险切除肺叶，实在得不偿失。建议2-3个月后门诊复查，也是一种有效的诊治手段。 至于随访时间，医生会根据病人肺部小结节的具体情况，给出随访时间表。具体的随访间隔期因人而异，遵守的原则如下： 随访对象 随访间隔期 接受抗炎治疗者 适度抗炎后1~3个月CT随访 不做任何治疗 3~12个月不同间隔期的动态观察 病灶稳定 可逐渐延长至1~2年检查一次 除了定期随访，肺部小结节患者在生活中也要多注意： 1.戒烟，尽量减少二手烟和油烟的接触； 2.雾霾天减少外出，外出时可以戴预防PM2.5的口罩加以防护； 3.饮食上，多吃些白色食品，如银耳、白萝卜、百合、生梨等滋阴润肺的食物或水果； 4.调整生活习惯，不熬夜，勤锻炼，提高机体免疫力。