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胃酸反流引起咳嗽的治疗经验

咳嗽是临床常见病，大多由外感和内伤等原因引起。简单的咳嗽治疗不难，但临床上有一些病人咳嗽反复治疗无效，拖延日久，称为难治性咳嗽。今天我们来谈一下难治性咳嗽的治疗思路。 难治性咳嗽引起的原因比较复杂，上一次我们讲了过敏性咳嗽的治疗，多由风毒引起，治疗要注意虫类祛风药的应用，效果较好。今天我们讲另外一种难治性咳嗽，好多医生不一定会注意到，就是胃食管反流引起。因为这种咳嗽是胃反流引起的，因此不治胃，光从肺论治，效果不会理想。 这种咳嗽，往往会伴有咽部不适的症状，乃因胃反流刺激引起。因引在咳嗽的同时往往也伴有胃部胀满，或胸部、咽喉憋闷有异物感的症状，有的患者有烧心的症状。这种咳嗽因为胃酸反流灼伤咽喉所致，与过敏性咳嗽有相似之处，但需鉴别。 记得有一位患者患咳嗽数年，时常发作，咳嗽，咽干有异物感，常感胸闷，咽喉处憋气感，胃脘胀满，嗳气返酸，大便不成形。我用半夏泻心汤，半夏，黄连，黄芩，干姜，瓦楞子，佛手，等治疗，服药二周，治愈了数年的咳嗽。 这种咳嗽在临床上越来越常见，因为胃食管反流多因情绪有关，肝气郁结，横逆犯胃，致胃气上逆，形成上热，横逆乘脾，致脾气不升，形成下寒，导致脾胃升降逆乱，胃酸反流，熏灼咽喉，致咽中不适而引发咳嗽。现代人工作，生活压力较大，故此病多发。不治胃病焉能治咳？