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如何避免宫颈病变诊治过程中的过度与不足！

北京大学人民医院魏丽惠教授为大家带来了题为“如何避免宫颈病变治疗中的过度与不足”的专题讲座。魏丽惠教授首先就宫颈癌三级预防、已上市的国外HPV疫苗和中国研发疫苗、HPV疫苗的临床效果和应用策略、HPV的二级预防措施以及子宫颈癌综合防控指南等内容进行了简要介绍，魏教授指出，当前在宫颈病变中存在过度诊断和过度治疗问题，如“宫颈糜烂”的过度诊治、细胞学异常的过度诊治、HPV阳性的过度诊治、阴道镜下过度取材、CIN1过度诊治以及CIN2/3的诊治不足等。随后，魏丽惠教授还分别就宫颈糜烂与宫颈病变、对“子宫颈糜烂”的评估、CSCCP专家共识、宫颈细胞学异常的意义及管理、高危型HPV阳性的管理-高危型HPV初筛进行了详细讲解。魏丽惠教授强调道，HPV检测的目的是发现和预测高级别病变，HPV并不等于CIN或宫颈癌，高危型HPV持续感染到宫颈癌，一般需要10~20年，HPV（+）不能作为诊断和治疗的依据，且并非所有子宫颈癌均为HPV（+），病理学检查作为诊断和治疗的金标准，对于HSIL需要积极进行治疗，且无论高级别病变还是宫颈癌均需长期随访。