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健康知识 患了膝关节炎，还能不能快乐行走？（一）

“我今年70岁了，走一段时间就出现膝盖疼痛，蹲不下来，我到底得了什么病？是风湿病吗？” “我今天的微信步数已经到2万了，明天争取多走5000步！是不是走路步数越多越好？” “听说做膝关节置换，要将整个关节切下来，太可怕了！” 今天是世界关节炎日，我们邀请广东省人民医院骨科中心的专家，来和大家聊聊关于膝关节炎的那些事。 谁的膝关节更危险 随着我国老龄化社会的到来，越来越多的中老年朋友因饱受膝关节疾患困扰，严重影响日常活动和生活质量。这些在上下楼梯、爬山或行走距离过远后出现的膝关节疼痛、肿胀、弹响等不适症状，大多是膝关节退变导致的，医学术语称之为“膝关节骨性关节炎”（简称膝关节炎）。  为何膝关节如此脆弱 正常情况下，人体关节内骨骼的末端覆盖着一层光滑的关节软骨，可以起到减震、缓冲、减少摩擦等重要作用。关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见，这其中有多方面原因，比如日常生活中不慎扭伤关节、局部暴力撞击以及关节随年龄增长出现的退变，都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤，关节运动功能将受到影响。但关节软骨无血管和神经支配，所以早期损伤后并没有特异性的症状。 膝关节是人体最大的承重关节，每天都要承受着因直立行走和各种活动所引起的机械应力，具有负重大、活动多、易受外伤和寒凉刺激等特点，因此膝关节软骨磨损的几率最大，是全身骨关节炎发病率最高的关节。 根据文献报道，关节软骨损伤无论在运动员，还是普通人群中发病率都相当高。这是因为软骨损伤后，关节活动摩擦增加，若有软骨剥脱情况，则疼痛更加明显。但有时吃点药或者敷点药，症状就会减轻，患者很容易以为自己的关节没事而继续运动，这常会增加关节的磨损、退变，有的甚至发展为骨关节炎，部分不到60岁的人就要接受关节置换手术。 膝关节“重女轻男” 据最新数据显示，我国膝关节炎的患病率为8.1%，全国约有1.2亿人患有不同程度的膝关节炎。该类疾病呈现明显的性别及地域差异，女性高于男性，西部地区高于东部地区。目前，膝关节炎的病因尚未完全明确。循证学证据表明，膝关节炎与衰老、肥胖、外伤、长期从事重体力劳动或关节过度使用等相关。 膝关节炎有什么表现 早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后，膝关节酸痛、肿胀，休息后可缓解。如果此时没有重视和诊治，病情将会进一步进展。 膝关节炎发展到中晚期时，休息并不能显著缓解关节疼痛和肿胀等不适感，关节将出现变形，屈伸活动时发出骨摩擦音，膝关节周围肌肉萎缩，关节韧带松弛会导致关节不稳。在日常生活工作中，常见的下蹲困难，下蹲后起身困难，长距离行走后因腿没力而容易跪倒等现象也是膝关节炎导致的。这时病变的关节像生了锈的门轴一样，转动起来不仅费力，还会带响。如果疾病进一步发展，患者还会因为膝关节疼痛而影响出行，严重者连日常的下楼买菜、逛花园都无法办到，深夜常因关节痛醒而难以入睡，终日靠镇痛药度日。