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肿瘤知多少

    肿瘤（tumor neoplasm ）是指机体中正常细胞在不同的始动因素与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤按照良恶性可分为良性肿瘤（benign tumor） 、恶性肿瘤（cancer）、以及交界性肿瘤（borderline tumor）。其中恶性肿瘤又按照组织来源又分为上皮组织来源肿瘤（癌Carcinoma ）和间叶组织来源肿瘤（肉瘤 Sarcoma）。癌就包含着我们平常所说的癌症，比如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。

    一说起肿瘤，人们大多首先想到的是晚期和死亡，可以说是“谈瘤色变”！而实际上肿瘤并没有那么可怕。肿瘤是由环境、饮食、遗传、病毒感染、和生活方式的选择等多种因素长期相互作用引起的。这些始动因素与促进因素可以通过主动的努力得到改变。在肿瘤疾病中，有1/3是可以预防的，比如宫颈癌、乳腺癌和前列腺癌，早期筛查在这些疾病中有这举足轻重的意义；有1/3是可以治疗的，比如淋巴瘤和白血病，通过大剂量化疗和骨髓支持治疗是可以治愈的；还有1/3的肿瘤通过最佳支持治疗可以减轻痛苦，提高生活质量，延长生命，比如肝癌。

    依据这三个1/3，国际抗癌联盟提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生；二级预防是减少癌症的死亡率，早期发现、早期诊断、 早期治疗；三级预防是对症治疗,改善生存质量及减轻痛苦，延长生命。

    一级预防包括：1改善生活习惯—戒烟、不酗酒；2良好饮食习惯—食用新鲜蔬果、忌食高盐、霉变食物；3注意职业防护—减少与石棉、苯等致癌物的接触。

    二级预防包括：1早期发现、早期诊断、早期治疗；2对高危人群定期筛查；3对癌前病变及时治疗和随访（慢性萎缩性胃炎、宫颈糜烂、结肠息肉、经久不愈的下肢溃疡等）；4化学预防和免疫预防等新手段。

    三级预防以改善生活质量，延长生命为主，包括各种姑息治疗和对症治疗，其中癌症三阶梯止痛治疗尤为重要，其基本原则为：①按照非吗啡类→吗啡类→强吗啡类→药物以外止痛的顺序止痛；②从小剂量开始，视止痛效果逐渐增量；③按照口服药物→直肠给药→注射给药的顺序给药；④定期给药。

    我们没必要对肿瘤那么畏惧，要正确对待肿瘤，通过肿瘤的三级预防，改善自身生活习惯，远离致癌物，尽可能的远离肿瘤；如果不幸罹患肿瘤，要勇于面对，为自己树立战胜病魔的信心。但愿每一位看到并了解这些知识的人远离肿瘤，身体健康。