医护网

一位糖尿病医生的治糖感触

一个糖尿病医生报告，他在最近的一段时间里对一个糖尿病病人感到恼怒，因为病人变得傲慢。在一进门的时候病人就会打招呼说：“呃，今天您怎么样，医生”和“呃，今天您看起来不太好啊”。糖尿病医生参加巴林特小组在自我体验时描述呈现了这样一个结果，就是当他看到这个病人的时候，他就会很生气。最后他将问候时的发怒转换形式并放在病人身上。然后，很奇怪的是与病人的关系完全改变了。他依直觉的感觉，当病人进来时把病人想象成一只撒尿的小狗。在一开始时他感觉很尴尬。而到最后他的幻想就像一只装的满满的垃圾桶放在一个楼梯上，而一个老人在顾着它。他给病人描述她的幻想：“很奇怪，×先生，您来这很有活力，并且引起了我一些幻想，一个老人在顾着一只垃圾桶。”他想详细说时被病人的问题打断：“我们有没有谈过我的妻子，她的爱干净怎么让我尴尬，她的洁癖怎么让我烦？”几分钟后他将问题转为共情和幽默的，最后还是谈到了撒尿的小狗。然后病人讨好式的说没带小狗，要帶的话会带它散步，给它吃糖。但他还是不想说为什么最近他的血糖升的这么高。然后他很惊奇，他从没有与医生谈过他的狗菲力克斯（Felix）。在下一次与病人的接触时从一开始气氛就很好。这一次他讲他妻子的洁癖时就不那么生气了。血糖水平也改善了。 在小组里最后讨论，我们学习怎样从病人的这类行为中理解他潜意识中不去讲不令他高兴的主题的尝试。糖尿病医生说：“我的愤怒就是我病人对他妻子和对失控制行为的愤怒”。最后要研究，将医生的愤怒理解为共鸣现象，并很快的在精神分析研究过程中解决自己遇到的状况。 糖尿病医生接受了患者的“莫名"攻击情绪，并接纳了自己的反馈情绪，以患者为镜理解患者的情绪，使医患关系步入良性循环状态，作为医患共同目标的病情也得以良好控制。