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食管异物危险吗?必须处置?

食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落假牙等，异物暂时停留或嵌顿于食管。表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。食管异物的并发症发生多因末及时就诊而耽误治疗，或因异物发生后继续强行进食引起。临床上有一些并发症：食管穿孔或损伤性食管炎：尖锐而硬异物，随吞咽活动刺破食管壁而致食管穿孔；粗糙不规则及嵌顿性异物，除直接损伤食管黏膜外，潴留的食物及唾液有利于细菌的生长繁殖，使食管壁发生感染、坏死、馈疡等。颈部皮下气肿或纵隔气肿：食管穿孔后，咽下空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵隔内形成气肿。食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎：损伤性食管炎感染可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成食管周围脓肿。穿孔位于颈部周同时，感染可沿颈筋膜间隙扩散形成咽后或咽侧脓肿。胸段食管穿孔，可发生纵个隔炎，形成纵隔脓肿。严重时伴音发热等全身症状.大血管破溃 食管中段吸尖锐的异物可直接刺破食管壁及土动脉弓或锁骨下动脉等大血管，引起致命性出血。感染也可累及血管，致其破裂出血。主要表现为大量呕血或便血。一旦发生，治疗困难，死亡率高气管食管瘘 异物嵌顿压迫食管前单致管壁坏死，冉累及气管、支气管时，形成气管食管瘘，可导致肺部反复感染。