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偏头痛的中医治疗

中医治疗偏头痛 正常字体放大字体 “血管神经性头痛”相当于中医的“偏头痛”。是血管神经性头痛最常见的一种类型。为发作性神经-血管功能障碍.以反复发生的偏侧或双侧头痛为主要表现。其与肝脾肾失调，经络瘀滞有关。在脏腑失调中.肝虚为发病之本。其次，风痰瘀三邪也是本病反复发作的诱发因素之一。 中医将“头痛”分为外感头痛和内伤头痛两种。“血管神经性头痛”相同于内伤头痛.起病较缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，往往与精神情绪紧张激动有关联.时作时休。多属于虚症.治宜补虚为主。另外.尚有虚中挟实者，如痰浊、瘀血等，瘀血头痛多见刺痛、钝痛，痛有定处。 “血管神经性头痛”为临床的常见病，中医概括：肝脏本虚，兼有风痰瘀三邪气凝滞经络，经络失和所致。属于中医学中的内伤头痛，所以病关在肝脏失衡.如属于肝阳亢盛者，治疗宜用平肝潜阳，通络止痛：如属于瘀血阻络者，治疗宜用活血祛瘀。通络利窍：如属于风痰阻络者，治疗当用熄风化痰，通络止痛；如属于气血两虚，阴阳亏损的。治疗当用补养气血.升阳通络；或肝肾亏损，治疗当用滋补肝肾，益精活络。 1、风寒外束 证候：巅顶、偏侧或枕后疼痛，颈项强痛适，或牵及后背，头痛多由外感引发，或兼恶风畏寒，舌淡红苔薄白，脉浮紧。 治法：疏风散寒.通络止痛。 方药：川芎茶调散加减：川芎15克、荆芥10克、防风10克、细辛6克、白芷10克、羌活12克、甘草5克、清茶少许，蔓荆子12克、藁本.10克、蜈蚣2条、白芍15克。 2、肝阳上亢 证侯：头痛且胀，或有刺痛、跳痛感.眩晕.心烦失眠，情志不舒，多为精神紧张、情志不逐而发作，妇女经期发作或加剧，舌质红或紫黯有瘀点，苔薄黄，脉弦有力。 治法：平肝潜阳。通络止痛。 方药：平肝通络方：天麻10克、双钩藤10克、白蒺藜15克、珍珠母30克（先煎）、赤白芍15克（各）、川芎15克、炙僵蚕10克、全蝎45克、螟蚣3条、蔓荆子15克、柴胡6克、焦山枝6克、夏枯草15克、合欢花15克。 3、瘀血阻络 证候：头痛经久不愈，发作时痛如锥刺，部位固定。多为夜间发作或劳累后发作，舌质紫黯.脉弦涩或细涩。 治法：活血祛瘀，通络利窍。 方药：通窍活血汤加减：川芎18克、赤芍15克、桃仁10克、红花6克、川牛膝10克、蔓荆子15克、白芷10克、全蝎6克、地龙10克、僵蚕9克。 14、风痰阻络证候：头痛昏蒙，时发时止，缠绵不已，呕恶欲亻，胸脘满闷，面色晦黯，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。 治法：熄风化痰，通络止痛。 方药：半夏白术天麻汤加减：半夏l0克、天麻12克、白术12克、茯苓30克、炙甘草6克、陈皮6克、南星6克、僵蚕9克、吴萸3克、川芎15克、细辛3克、蔓荆子15克、蜈蚣3条。 5、气血两虚 证候：头痛且晕.缠绵不休，心悸气短，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉弦细而弱。 治法：补养气血.升阳通络。 方药：阳和汤加减：熟地15克、肉桂1-.5克（后下）、白芥子6克、鹿角片6克（先煎）、细辛1.5克、赤白芍15克 （各）、川芎15克、蔓荆子15克、黄芪12克、党参12克、鸡血藤30克、炒蜂房12克。 6、肝肾亏虚 证候：头痛势缓，多兼眩晕.腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失眠，舌红少苔，脉沉细无力。 治法：滋补肝肾，益精活络。 方药：大补元煎加减：熟地15克、山茱萸10克、 枸杞子10克、人参叶15克、当归10克、杜仲10克、巴戟天10克、龟版15克、鳖甲9克、细辛4.5克、僵蚕10克、蜈蚣2条，川芎15克、白芷15克。 偏头痛发作的急性期，应使病人保持安静。解除心理上和精神上的恐惧症。安置病人在较暗淡光线的房间里.斜坐在躺椅上，额部和颞部冷敷。避免焦虑和紧张，避免各种刺激，让病人保持适度的睡眠.既不可睡眠过多又不能缺少睡眠。减少强光的光照.不做剧烈的运动。严禁烟酒辛辣饮食及容易引起过敏的食物。