儿童拇指伸不直什么问题
拇指伸不直是什么问题?
孩子大拇指无法完全伸直是儿童骨科门诊常见的先天性疾病之一,医学上称为“小儿狭窄性腱鞘炎”(congenital stenosing tenovaginitis)也称“弹响指”又称“扳机指”(trigger thumb),由于屈指肌腱位于掌指关节远端,受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄,使近侧肌腱增粗或呈结节状,使指间关节呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时引起疼痛或弹响。可发生于任何手指,以拇指、中指、环指多见。
扳机指临床症状和体征?
一般出生时并不出现症状,常于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在手指掌指关节处,可触及圆形隆起硬结,轻压痛,伸屈时有弹跳感,而指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。
扳机指不治疗要紧吗?
扳机指如果不进行治疗,会导致肌腱活动受损,肌腱萎缩,影响手指活动,造成关节僵硬,骨性畸形等不良后果,所以应该及时进行相关治疗。
扳机指可以保守治疗吗?
扳机指1岁前能自发缓解30%-50%,1岁以前,可采取非手术治疗,如:⑴ 家人帮助患儿拇指屈伸活动,⑵ 采用支具,午睡或夜间使用以保持指间关节过伸位。
扳机指什么时候需要手术治疗?
1岁后,若症状仍无改善,可以采取手术治疗。保守治疗最多观察随诊至3岁,以免关节囊等软组织挛缩。手术主要是通过切开狭窄性腱鞘来达到松解的目的,恢复手指屈伸功能。
扳机指预后怎样,会复发吗?
扳机指手术属于微创,时间短、刀口和指纹重合,不会留下明显疤痕。手术效果立竿见影,效果良好, 复发率极低,复发原因多为腱鞘切除不彻底或局部黏连