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产后腰痛怎么办

产后腰痛真的和“无痛分娩”无关！

　　为什么其他同样是硬膜外麻醉手术患者很少因为腰痛来复诊呢？是不是产妇就容易发生腰痛呢？是否有什么原因会造成产后腰背痛呢？

　　现在认为产后腰痛主要有下面几个原因：

　　怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。

　　分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

　　产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

　　很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

　　产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

　　经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。

　　子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。

　　这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。在没有分娩镇痛生小孩的长辈、同事、朋友中了解一下，也会知道产后腰痛是一个非常多见的毛病。

　　可能有人接着要问，在怀孕期间或之前，得了坐骨神经痛或其他腰痛的孕产妇，能不能采用硬膜外分娩镇痛，是不是禁忌症呢？

　　这些情况不是硬膜外分娩镇痛的禁忌症。但值得注意的是，在分娩镇痛后，已有的腰痛可能减轻，需要注意不要把肢体放在原来不能放的位置，避免停用分娩镇痛后原先症状加重的可能。

　　那我“产后腰痛”怎么办？

　　根据以上腰痛的原因，针对性的、可能的防治产后腰痛办法如下：

　　注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

　　产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

　　围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

　　如果出现腰痛，适当腰部按摩、理疗，不能缓解，应及时前去医院就诊。

　　和硬膜外分娩镇痛一样进针的硬膜外神经封闭，是常规的一种治疗慢性腰痛的有效办法。

　　所以在选择硬膜外分娩镇痛时，顾虑后遗慢性腰痛是没有必要的。