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皮下埋入式动脉化疗 为肿瘤患者保住肢体

成骨肉瘤是一种极恶性骨源性肿瘤，患者如果不能及时得到治疗，很快就会出现转移，危及生命。以往，对此类肿瘤的医治方法主要采取截肢手术，以保全患者的生命。但是，这种方法却给患者留下极大的遗憾一肢体残废。

李鼎锋医生，采用化疗-手术-化疗模式，即：采用皮下埋入式动脉化疗器局部给药进行化疗，合并应用咖啡因进行治疗，增加了化疗药物杀灭瘤细胞的毒性，缩短了治疗周期，不仅收到了显著的治疗效果，也为保住患者的肢体创造了很好的条件、在治疗此类肿瘤方面，国际上通行做法也是化疗-手术-化疗。在通过化疗一段时间后，使肿瘤得到控制，根据肿瘤对化疗的反应状况，再决定手术方案。术后，为避免复发，继续进行化疗1～2年。

不同在于，通常的化疗方法是通过人体的静脉全身给药。这种化疗方法不仅对患者有很大的毒副作用，同时还存在两个突出的难题，一是由于人体肝脏、肾脏对化疗药物活性的降解作用，使得到达肿瘤内的药物浓度较低，影响了化疗药物对肿瘤细胞的有效杀灭；二是肿瘤细胞在化疗药物的作用下受到损伤后，产生亢进的修复功能，很快就可以恢复到受损前的状态——即肿瘤组织的复发。

针对这两个问题，李鼎锋医生采用了皮下埋入式动脉化疗器给药的化疗方法。该方法是将化疗器埋入肿瘤附近的皮下，并将给药导管导入向肿瘤组织供血的动脉内。这种化疗器的体积不大，埋入人体后，在手术前、后的较长时间内，对人的正常活动基本上没有影响。在需要给药时，医护人员只需使用普通注射器将药物推入到化疗器内即可，简单而且方便。由于化疗药物通过化疗器首先到达肿瘤组织，避免了药物到达肿瘤前肝、肾脏的降解作用，大大提高了肿瘤细胞内的药物浓度。这样，不仅可以充分发挥药效，而且又降低了药物对人体的毒副作用。而且，可以通过化疗器给入抗修复剂，以消除肿瘤细胞的修复功能，进一步提高化疗药物对肿瘤细胞的杀灭作用。

采用这种化疗方法的另一个优点是疗程短。化疗一次（化疗药物为顺铂，另加咖啡因），患者可基本止痛，皮肤温度下降，关节活动可改善。化疗2至3次（10天左右给药一次），软组织肿块可接近消失。临床证明，这种化疗方法的一个疗程的效果等于普通化疗方法的23个疗程的效果。更可喜的是，在应用这一方法的过程中发现，一些对传统化疗方法不敏感的软组织肿瘤，如：脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤等，经这一方法治疗，可以彻底杀灭肿瘤细胞，对保留患者的体极为有利。

化疗方法的改进，为改进手术方法创造了有利条件。以往骨肉瘤手术的灭活方法是瘤骨段截，连同关节囊、侧副韧带、交叉韧带全部切断，手术台下刮除。由于采用了新的化疗方法，使瘤组织同正常组织之间有了明确的界限，可以将手术方法改为：切除骨肿瘤，保留关节囊及韧带，手术台上刮除，酒精灭活，并将骨胶和化疗药物阿霉素混合后填入刮除的瘤腔内.由于化疗药在手术中填埋在瘤腔内，术后可以保持局部高浓度释放，有利于防止周围软组织的复发。

这种手术方法，大大提高了保留患者肢体的成功率。在李医生去年底所做的12例手术中，保留患者关节的手术有11例。术后多数患者的关节稳定，功能良好。并且，这些患者均未发生骨髓抑制、肝功能异常、口腔溃疡等症状。

李医生采用的化疗-手术-化疗医治模式及独特的化疗方法，可以为许多骨肉瘤患者保住行动自由，减少医疗痛苦，被患者普为“保命、保肢、保功能"的医生。