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开春季节注意儿童轮状病毒感染性腹泻

轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。但近日临床发现此病发病率明显增多。本病呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。

发病特点：起病急，病初常伴发热和上呼吸道感染症状，呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，臭秽味，严重者常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

合并症：轮状病毒感染可侵犯多个脏器，据报道， 50%左右患儿血清心肌酶谱异常，提示心肌受累，患儿表现；精神萎靡、乏力、烦躁不安易哭闹等；亦可产生神经系统症状，如惊厥等；

病程：本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，自然病程约3-8天，少数病程较长，可数日或数周迁延不愈，影响儿童生长发育。

实验室检测：大便镜检偶有少量白细胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。便检轮状病毒阳性。

鉴别诊断

轮状病毒肠炎与其他病毒引起腹泻的鉴别主要靠病原学检查，呕吐、腹泻严重者应注意与胃肠型食物中毒和霍乱等相鉴别。

预防措施

　轮状病毒疫苗已在研制中，尚未达普遍推广阶段。

1.维持良好的个人、食物及环境卫生 

2.处理食物或进食前，如厕后须洗手

3.清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并须再彻底洗净双手

4.清洁及消毒受污染的物品及表面

5.学童如出现呕吐或腹泻现象，应尽早求诊，休息和勿上学。

治疗：本病治疗以中医为主，西医主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗。轻者可口服补液盐，重者可用静脉补液纠正。曾报告用干扰素治疗，认为可缩短病程。但尚需更多重复试验加以证实。人乳和其他来源的特异性抗病毒抗体能减少病毒排泄的量和疾病的严重程度。

中医治疗：采用中医中药辨证施治，口服中药困难和呕吐儿童可给予中药保留灌肠疗法，同时可以给予中药止泻散、腹胀散等穴位贴敷，中药磁灸疗隔药灸，砭石、针刺、中医推拿等多种中医特色疗法，临床应用多年，疗效肯定，且无毒副作用，患儿及家长易于接受，是一条值得推广的治疗途径。

预后：本病预后好，疾病的严重性主要与吐泻引起的脱水程度有关，及时补液1周左右大部分病人自然痊愈。 饮食：

1、调整饮食，继续进食。

2.母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养；若宝宝不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克；苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥，面条，蔬菜等.但加工要细，使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。  3.及时调整饮食    护理：

1.护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具,水杯,水瓶要经常消毒.衣物要勤洗,勤晒.护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情. 

2.腹部保暖切莫忘        腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部. 参考意见：       因为这么大的孩子本身以内生长发育较快，所需营养较多，但胃肠功能发育还不够完善，本身易发生消化功能紊乱，再加上感染病毒后身体更是虚弱，所以一定给孩子吃易消化又满足生理需要的食物：米汤、稀释的牛奶、豆浆等，多给孩子喝水，以免发生水电解质紊乱。

祝宝宝身体康复!