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输卵管积水，不通好治吗？输卵管既使通了，还能自然怀孕吗？

发表者：郑瑞君 

患者：现在月经时间长，一般在7天以上。月经后期2~3天为少量咖啡色。月经过后，有褐色脓性白带，有味。排白带时阴痒。有时，尿频，肚胀。 11年前，肠穿孔，腹腔脓肿剖腹探查术，去年5月宫外孕开腹术及腹腔粘连分解术。手术记录：左输卵管，左卵巢与子宫粘连紧密，伞部有一包块，予伞部切除术。子宫及右侧附件无法暴露。自08年6月至现在都在治疗。09年1月做造影，诊断：右侧输卵管积水，不通，左侧未显影。 4月及7月阴超显示已无盆腔积液，但双附件仍有积液，好像还是35*17MM2。 1.像我的情况输卵管积水，不通好治吗？大约需要多长时间？ 2.现能否先不做输卵管造影，做B超检查？另为何腹部B超与阴超检查结果不同，我这种情况，该做那种B超？谢谢！ 月经是否规律：现几个月有时提前二三天，有时准时，有时推后二天。初次月经年龄：14 。每次经期天数：7天左右。平均月经周期天数：28~30天。月经量、颜色、腹痛情况：前3~4天多，色暗，有血块及鲜红肉块。后几天，量少。最后为咖啡色渣样，偶有肉丝。最近一次月经日期和状况：9，12日~20日 腹部不舒服，腰酸困。前3~4天多，色暗。偶有血块及鲜红肉块。后几天，量少。最后为咖啡色渣样。结婚年龄：28 。怀孕次数：1次宫外孕。

河南省中医院中西医结合生殖中心郑瑞君大夫给你的回复：你好！从你介绍的病情和检查及手术时的情况看，我认为你在宫外孕手术时子宫及右侧输卵管无法暴露说明你的盆腔粘连很重，这种情况下，即使输卵管管腔通畅，输卵管蠕动抓取卵子功能也会受影响。另外，你B超时显示附件区有积液，说明管腔不通，宫腔内膜长期在积液环境中，内膜纤毛会受到破坏，即使输卵管经治疗通了，输卵管运输卵子的功能也会受影响，综合以上情况，建议你作试管婴儿。 你现在经期时间长、脓性白带，提示你可能有生殖器炎症，建议你积极治疗。