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慢性肾功能衰竭有哪些临床表现？

     在肾功能不全期，患者常表现轻度疲乏无力、食欲减退、头晕、头痛、夜尿、多尿、尿比重降低和不同程度的贫血。当进入到慢性肾功能衰竭期，则出现各种尿毒症的临床症状，分以下几个方面：

1、消化系统          

    可出现尿毒症性口炎、胃炎、结肠炎，如口腔糜烂、口有尿味、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。

2、心血管系统

            

     高血压的发生率为60%～100%，尿毒症性心肌病可表现为心力衰竭、心律失常、传导阻滞等。尿毒症性心包炎发生率为25%～40%，病人可以感到心前区闷痛、刺痛或挤压性疼痛，其中30%～40%有心包积液，重者则发展为心包填塞。

3、 呼吸系统

            

   呼气有氨味，由于贫血及酸中毒，呼吸常稍快及加深，严重病人可出现尿毒症性肺炎，表现为剧烈咳嗽气促。

4、造血系统

            

    显著贫血与出血倾向，贫血程度不一。出血倾向可表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑及胃肠道出血。

5、神经系统

            

    中枢神经系统早期可表现易疲劳，记忆力减退，烦躁失眠；晚期可出现尿毒症性脑病，病人嗜睡、谵语、昏迷或狂躁等。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等，与体内毒素的蓄积有关。

6、皮肤与粘膜

            

    皮肤黑色素沉着，皮肤上可出现尿素霜，有些患者感觉皮肤瘙痒，严重者抓痕遍身，易继发感染。另外皮肤与粘膜常有淤斑和化脓性感染等，这些改变均与体内氮质潴留有关。

7、水、电解质、酸碱平衡紊乱

            

   水代谢紊乱一方面表现为浓缩功能下降，每昼夜尿量及尿比重趋于固定，比重低，夜尿多。电解质紊乱可出现低钠血症，这与长期低盐饮食、长期应用利尿剂、呕吐腹泻造成的钠丢失均有关。低钾血症的出现与食欲不振、钾摄入减少、呕吐腹泻引起的钾丢失、长期使用利尿剂又不注意补钾有关。后期少尿时钾排出量显著减少，加之酸中毒使细胞内钾大量逸出，而出现高钾血症。当肾小球滤过率下降至30%以下时，可出现明显血磷升高而血钙降低。血磷升高一般不出现严重症状，血钙降低时可出现手足抽搐。