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不怀孕，应该怎么办？

在不孕不育患者里，有高龄的夫妻，但也不乏这样的年轻夫妇。第一次来到医院，他们不清楚自身健康状况，也不熟悉医院就诊流程，往往显得迷茫又焦虑。

下面就来谈谈不孕不育的人该怎么做检查。

先检查男方还是女方？

先检查男方。

有不孕不育困扰的夫妇到了医院，由医生排除了各种明显可控因素（比如性生活频率）之后，首先应该从男方开始检查。

许多人受传统观念限制，以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题，第一反应是让女方来医院做检查。其实不然，问题也很可能出在男方身上。

男方的检查简单、无创、痛苦也少。先查男性内外生殖器发育情况，确认发育和性功能正常后，接着进行精液检查，如果精液检查也没问题，那就基本排除了男方的因素，可以继续排查女方因素了。

女方要做什么检查？

若男性精液检测下来一切正常，医生根据女方的情况，可能会建议做以下检查：

常规妇科检查：比如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。

超声检查：可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。

排卵检查：可在超声下监测卵泡发育情况，看排卵是否正常。没排卵的话，就没办法怀孕了。

内分泌检查：包括各种激素检查，了解卵巢储备能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

输卵管通畅检查：检测输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位，有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。

抗体或染色体检查：检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。

腔镜手术检查：如果以上检查找不出原因的，可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

如果检查结果都正常，该怎么办？

如果检查结果都正常，夫妻双方都比较健康，医生一般会建议先用「人工授精」的方式辅助怀孕，若每月做一次，反复 3 至 6 次后仍无法怀孕，就可以转而选择「试管婴儿」。

当然，治疗方案因人而异，具体问题需要具体分析。如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」达到 3 次仍失败，就可直接转做「试管婴儿」了。

若患者本身有疾病，比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等，身体条件不适合怀孕，建议还是暂缓不孕不育的治疗，等到身体素质各方面都符合要求了，再进行不孕不育的治疗。