不怀孕,应该怎么办?

在不孕不育患者里,有高龄的夫妻,但也不乏这样的年轻夫妇。第一次来到医院,他们不清楚自身健康状况,也不熟悉医院就诊流程,往往显得迷茫又焦虑。

下面就来谈谈不孕不育的人该怎么做检查。

先检查男方还是女方?

先检查男方。

有不孕不育困扰的夫妇到了医院,由医生排除了各种明显可控因素(比如性生活频率)之后,首先应该从男方开始检查。

许多人受传统观念限制,以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题,第一反应是让女方来医院做检查。其实不然,问题也很可能出在男方身上。

男方的检查简单、无创、痛苦也少。先查男性内外生殖器发育情况,确认发育和性功能正常后,接着进行精液检查,如果精液检查也没问题,那就基本排除了男方的因素,可以继续排查女方因素了。

女方要做什么检查?

若男性精液检测下来一切正常,医生根据女方的情况,可能会建议做以下检查:

常规妇科检查:比如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。

超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。

排卵检查:可在超声下监测卵泡发育情况,看排卵是否正常。没排卵的话,就没办法怀孕了。

内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。

抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。

腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因的,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

如果检查结果都正常,该怎么办?

如果检查结果都正常,夫妻双方都比较健康,医生一般会建议先用「人工授精」的方式辅助怀孕,若每月做一次,反复 3 至 6 次后仍无法怀孕,就可以转而选择「试管婴儿」。

当然,治疗方案因人而异,具体问题需要具体分析。如果是 38 岁以上不明原因的不孕不育患者,一旦「人工授精」达到 3 次仍失败,就可直接转做「试管婴儿」了。

若患者本身有疾病,比如贫血、肝功能异常或急性传染性疾病等,身体条件不适合怀孕,建议还是暂缓不孕不育的治疗,等到身体素质各方面都符合要求了,再进行不孕不育的治疗。

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