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妊娠糖尿病的饮食营养治疗原则

1、合理控制总热能：在妊娠前四个月与非妊娠时相似，妊中期晚期能量按理想体重的125.4~146.3千焦/千克体重（30~35千卡/千克体重）摄入，要求整个妊娠过程总体重增长10~12千克为宜，但是同时必须避免过低能量摄入而发生酮症。2、碳水化合物：应避免精制糖的摄入，但主食应保证250~350克（5~7两），过低则不利于胎儿生长。

3、蛋白质：每日摄入约100克蛋白质，1/3以上为优质蛋白质。

4、脂肪：应尽可能适量摄入，占总能量的30%以下。特别是硬果类食品应适量食入。

5、膳食纤维：可能有利于降低餐后过高的血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。

6、餐次安排啊；少量多餐，每日5~6餐，定时定量的进食能够有效控制血糖。适当加餐，既能有效治疗高血糖，又能防止低血糖的发生。

7、体育锻炼：必须配合一定量的体育锻炼，不要太剧烈，但在整个妊娠过程中都要坚持。

8、如果饮食控制后血糖仍高于理想水平，应尽早采用胰岛素治疗。

9、糖尿病合并妊娠的饮食安排

一次正常的妊娠本不应当收到糖尿病的磨难，但对于在妊娠前就已经是糖尿病患者的孕妇，就需要比正常的孕妇付出更多的辛劳和努力，以保证母婴健康。在孕前至少6个月应确保血糖水平稳定，没有过高或过低的波动。在孕前三个月进行全面的查体，特别是心脏功能、糖尿病眼底和糖尿病肾病的检查，遵照医生的建议，如果身体状况不能怀孕，应及早放弃。如果身体状况是健康的，就要准备以最好的状态迎接10个月的挑战。如果在孕前用口服降糖药治疗，就应立即改用胰岛素治疗。口服降糖药可能会导致胎儿发生畸形。但是胰岛素剂量和营养需要应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间您都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师经常保持联系，保证母亲和宝宝有一个健康的身体。糖尿病孕妇的营养需要和饮食原则基本与正常孕妇相同。需要注意的，由于孕期母体激素产生很大的波动，并且营养摄入量会有较大的变化从而影响了血糖的稳定，要求根据孕妇的需要和血糖情况及时调整胰岛素的用量。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入，保证母婴营养良好才是最重要的。必须防止因胰岛素治疗不当而引发低血糖，这将严重影响母婴健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷或死胎。保证每日5~6餐，尤其是睡前应加餐，选用牛奶、鸡蛋、饼干等食品，防止夜间因进食不足而发生低血糖。分娩后鼓励母乳喂养，乳母的蛋白质、热能的需要量较妊娠期更有所增加，这样可以保证奶水的质量和婴儿的健康。但是仍应限制精制糖的摄入。糖尿病患者妊娠时血糖控制的要求比其他类型的糖尿病患者更加严格。要求空腹血糖＜6.1毫摩尔/升（109毫克/分升），餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），基本达到正常人标准。

资料来源：发现营养