医护网

痛风要持久防治

超过六成痛风患者都是因为饮食不当而诱发，特别是在频繁吃火锅的季节，海鲜、贝类、豆制品、肉类等高嘌呤食物吃得过多，导致痛风急性发作。

痛风是一种关节性疾病，主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，从而使人体内的尿酸浓度升高，男性血液中尿酸含量超过416微摩尔/升，女性超过360微摩尔/升即为异常。痛风多在半夜发病，表现为关节疼痛，发病关节红、肿、热、痛，患者可伴有发热、疲倦、头痛等全身症状。

痛风的发生是由于体内嘌呤代谢失调，食用高嘌呤食物最容易诱发痛风发作。喝完啤酒后，人体内的尿酸浓度很高，而啤酒能使嘌呤进一步分解，进一步增加了尿酸的浓度更容易引发痛风。有的人每喝500毫升啤酒，体内的尿酸可升高1倍。火锅是痛风患者最碰不得的饮食方式，这是因为吃火锅时会大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、贝类、虾蟹，其中每100毫升火锅汤就含160~400毫克嘌呤，肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍，易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，患者更不能喝火锅汤。

痛风的防治是一个综合系统的过程，措施基本上是终身的，患者生活方式和规范治疗得注意一辈子。

生活方式 严格控制高嘌呤饮食、软饮料和果糖，禁饮啤酒和白酒（可喝少量红酒），多饮水（饮水量应使24小时尿量超过2000毫升）和碱化尿液（尿pH值维持在6.2~6.8）等。豆类和蘑菇虽然嘌呤含量较高，但由于嘌呤的种类和类型与肉和海鲜有所不同，所以它们的“生物利用度”（被人体吸收和利用的量与食物总量的比）不同，这些食物对痛风的影响不大。爱吃肉和鱼的患者想解馋，最好的办法就是用开水焯一下，只吃肉把汤弃掉，因肉和鱼中的嘌呤可释放进入汤中，这样可减少嘌呤的摄入。同时，少吃一点，吃后一定要大量喝水多排尿，保证发作期不吃。

规范治疗 急性发作期消炎镇痛治疗越快越好，就诊治疗越及时，尤其是24小时内就诊，恢复越快，人体损伤越小；缓解期降尿酸达标越低越好，血尿酸水平低于360微摩尔/升有助于防止晶体形成，血尿酸水平低于300微摩尔/升有助于促进晶体溶解排泄；慢性期急性发作次数越少越好，规范地使用预防发作药物，如消炎止痛药、秋水仙碱等；中晚期维护肾功能越久越好，把血尿酸降低到目标水平，有助于保护残损肾功能。

痛风患者治疗后，关节炎不再发作，多次复查血尿酸正常，痛风石溶解消失，肾功能也恢复正常，但并不是治愈了。一旦完全停用降尿酸药一段时间，再次复查血尿酸，肯定还会增高，日积月累又会沉积在关节和肾脏，再次引起关节炎发作和肾脏损害。