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小心肝！

【脂肪肝是一种病吗？】

脂肪肝是一个常见的临床现象，可以由于各种原因导致肝细胞内脂质积聚，继而造成肝细胞损伤，是最常见的肝损害类型，包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。致病机制尚未明确，目前认为是脂质代谢过程中出现过氧化损伤，导致肝细胞脂肪变性、气球样变和坏死。

医学上，根据是否有长期大量嗜酒史将脂肪肝分为两种，即非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝。但不论其病因如何，肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30-50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝“。脂肪肝的特点就是显微镜下病理改变是肝细胞的脂肪空泡变性，因此无论有无饮酒都称为脂肪肝，酒精肝属于脂肪肝的一种。

饮食过多、肥胖、酗酒是近年来引起脂肪肝最常见的因素。最常见的是肥胖引起的非酒精性脂肪肝，其次是长期酗酒引起的酒精性脂肪肝，二者造成的肝脏损伤类型相近，不少人是两种类型相互叠加。据统计，西方国家20-30%的成年人患有脂肪肝，我国约15%，而肥胖患者中约70%患有脂肪肝。

【分为轻中重】

根据肝脏脂肪的含量，可将脂肪肝分为三度： 轻度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。

【脂肪肝要治疗吗】

1、放任不管会出现什么样的后果：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化。根据肝组织是否伴有炎症将脂肪肝分为三期： Ⅰ期为不伴炎症的“单纯性脂肪肝”。Ⅱ期为伴有汇管区炎症和纤维化的“脂肪性肝炎”。Ⅲ期为完全纤维化，假小叶形成，即“脂肪性肝硬化”。 严重者都能发生肝硬化，你说需要治疗吗？

2、危害不止于肝，非酒精性脂肪肝患者几乎都是因为饮食不控制，导致肥胖。继而带来的一系列后果，多数脂肪肝患者不只有脂肪肝，常常还合并有例如还有高血脂、高血糖等多种代谢异常，因此脂肪肝被认为是代谢综合征的一项表现。因此脂肪肝还真是一种需要治疗的疾病。

【少吃多动就能治好脂肪肝？】

很多人在体检中查出脂肪肝后，觉得不痛不痒无须理会。稍重视的人就在家中给自己“治疗”，这部分患者认为，脂肪肝不需要去医院，只要“管住嘴、迈开腿”（即控制饮食、加强运动）即可治好。

有一定道理，但并不全对。对于轻度脂肪肝且没有合并其他代谢异常的患者，的确不主张药物治疗，通过饮食和运动控制好体重是干预的首选手段。轻度的脂肪肝本身也许并不凶险，但它是个“警报器”，提示身体很可能有其他的代谢异常，医生通常还会开具肝功能、血脂、血糖等检查，也是为了及时发现脂肪肝患者可能存在的其他异常，根据检查的结果进行系统的干预和治疗。

对于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代谢异常的患者，不仅需要生活干预，还需要有针对性地进行药物治疗，如血糖高的则需要降血糖，血压高的需要降血压。

绝大多数脂肪肝是可逆的，但忽视脂肪肝的危害，放任其发展才更可怕，因为不治疗的脂肪肝一样有可能发展为肝硬化，此时再想治疗就太晚了。若因不作为导致脂肪肝这种可控制、可逆转的肝损伤发展至肝硬化就太可惜了。

建议

   饮食：脂肪肝与食物之间的关系最密切，高脂、高糖和高碳水化合物饮食的人最容易患上脂肪肝，因此治疗脂肪肝的第一步就是从改变饮食习惯入手，避免油腻、高脂、高能量低蛋白饮食。

   适当锻炼：根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等均可，以不疲劳为宜。

   减肥：是逆转脂肪肝好办法，但不可过快，需循序渐进，因为过度节食、过快减肥可能会因为运输脂质的蛋白供应不足，使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。

   忌酒:酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害,这是人人皆知的，但知易行难，很多人无法做好，不论曾经是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。

   勿乱用药：对宣传可以治疗脂肪肝的保健药品要慎用，多数是虚假宣传。药物多数要经过肝脏代谢，乱用来源不明药势必加重肝脏负担。若转氨酶升高不降，则需要与医生配合治疗，合理使用保肝药物。

   总结：面对脂肪肝切勿放任不管，也不必过分担心，只要及早干预，纠正不良的生活方式，一般都能重新回到健康的转态。治疗脂肪肝并困难，困难的是您是否有这份决心改变生活习惯，养成健康的生活方式。