医护网

溃疡病病人的规范化治疗

溃疡病包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡两种。一个病人同时患这两种病的为复合性溃疡。可能很多溃疡病病人不知道该用多久药。我见过很多因溃疡病并发上消化道出血的病人住院出血停止出院后就停止服药的错误做法。要知道上消化道出血的并发症治愈了，但溃疡还没好。很多病人误以为腹痛消失了溃疡就愈合了。大家应该感受到口腔溃疡的愈合也要经过好几天一样的道理。正规的做法:1.疗程:胃溃疡治疗时间一般为6-8周时间；十二指肠球部溃疡治疗时间为4-6周；2.药物:抑酸药首先质子泵抑制剂如最早用的奥美拉唑和现在常用的雷贝拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑及埃索美拉唑等；没有的话也可以用H2受体拮抗剂如法莫替汀；黏膜保护剂有达喜，膜固思达，舍兰，伊索拉定及中药康复新液等；促动力药如多潘立酮，伊托必利，莫沙比利等。同一类药物选一种就可以了。黏膜保护剂有时候根据其不同的作用机制选上两种，目的是为了提供溃疡灶的愈合质量。3.有合并幽门螺杆菌感染（HP）者应在治疗开始头2周进行抗HP治疗，HP被杀死的几率高。溃疡也容易愈合。4.复查:胃溃疡治疗疗程结束后要记得复查胃镜，球溃治疗疗程结束可以不查胃镜，但病变范围大的还是要做胃镜。因为胃溃疡有极少部分可发生癌变，球溃不容易。5.随访:溃疡病是一种慢性病，容易反复，有不舒服时应该进行随访。至少咨询消化内科医生。