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乳腺增生症

你乳腺增生了吗？　　门诊有很多患者就诊，主要症状就是乳房胀痛，有的月经前，有的月经后，有的月经前后都不舒服，查体和乳腺彩超检查均未发现占位，我只能说，您这是乳腺增生。乳腺增生到底是什么呢？

         乳腺增生，别称乳痛症，亦称乳腺小叶增生，乳腺增生症，是在女性乳房发育过程中形成的乳腺实质的良性增生。它并不是非常严重的疾病，只是在发育的过程中形成的一种乳管和腺泡上皮增生变化，严重时可伴有大小不一的囊肿形成。　突出表现是乳房胀痛和肿块。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经过后疼痛减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。检查时一侧或双侧乳房可有肿块。肿块有时表现为局限性，有时表现为弥漫性。肿块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不等。肿块与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。常有患者伴有情绪改变，患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

         乳腺增生有很多类型，绝大多数是生理性的，不需特殊处理也可自行消退。

1.乳痛症

又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为特征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁。这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。

2.乳腺腺病

本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。

3.囊性增生病

它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。　治疗主要对症治疗，可用中药和中成药，如逍遥散、小金丸、小金胶囊、乳癖消、桂枝茯苓胶囊等。少数严重疼痛病人可短期服用三苯氧胺。　预防乳腺增生的良好习惯：①保持良好的心情；②充足睡眠；③和谐的性生活；④  主张结婚、怀孕，建议哺乳；⑤调理好月经周期；⑥低脂肪、高纤维素饮食；⑦补充维生素C、B及矿物质如钙、镁等；⑧合适的胸罩；⑨避免吃含有雌激素的保健品。　本病有无恶变可能尚有争论，但重要的是本病可能与乳腺癌同时存在。为了及早发现可能存在的乳腺癌，病人需学会自我检查乳房，也可3～6月来医院一次请医生检查，必要时做B超或乳腺钼靶片检查。

       苏大夫最后想说，绝大多数乳腺增生是个正常的生理过程，不要被“乳腺增生”吓坏了，说自己增生多少年了，产生心理负担。保持良好的心情，增生没那么严重。

病因主要有：

1.精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

2.多次人流易发乳腺增生。

3.雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。

乳腺增生的原因之一是内分泌紊乱。一是女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。

4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能引发乳腺增生。