急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病,多数为一侧,偶尔双侧肾脏受累。如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,以成年女性多见,可有尿路感染的临床表现,同时伴有全身症状。1.全身表现
大多数起病急骤.常有寒战或畏寒、高熟体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲缺乏,有时恶心或呕吐等。
2.尿路系统症状
最突出的是膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓不尽,大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
3.尿常规
脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0~3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。
4尿的细菌学检查
尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。
5其他检查
尿沉渣抗体包裹细菌检查,阳性时有助诊断,膀胱炎为阳性,有鉴别诊断价值。x线及肾盂造影检查可了解泌尿系统有无结石、梗阻、畸形、肾下垂等情况。
注:长期反复的肾盂肾炎也可导致慢性肾脏病的发生,最终出现肾功不全。