医护网

牙齿的早萌和迟萌

在刚出生的婴儿口腔中，可偶见已经萌出的乳牙，称为“诞生牙”（natal teeth）。在出生后30天内早萌的乳牙称为“新生儿牙”（neonatal teeth）。早萌的乳牙通常仅有一或二颗，最常见的是乳下中切牙。

虽然有的患儿有家族史，但这种现象的病因仍不清楚。动物实验证明许多内分泌器官的分泌如：甲状腺、肾上腺和性腺体，可能改变牙齿的萌出速率；提示在人牙早萌的一些病例中，有可能存在内分泌紊乱。一些早年患有肾上腺性综合症的患儿，有时可见牙齿的早萌。然而，大多数的病例则无法解释病因。

早萌牙齿在各个方面都很正常，只可能稍有松动。尽管，这些牙齿护理起来很困难，

但应该被保留下来。恒牙早萌通常是乳牙早失的后遗症。仅单个乳牙缺失时，随之并发继承牙齿萌出。偶尔，有全牙列的早萌，考虑与内分泌紊乱如甲状腺机能亢进等有关。

迟萌

（delayed eruption）一般很难判断乳牙迟萌。但出生一年后仍不萌出第一颗乳牙，则应查找原因。有一些乳牙迟萌可能与某种系统性疾病有关，如：佝偻病（rickets）、呆小症（cretinism）和颅骨闭锁发育障碍（cleidocranial dysplasia）等，但大多数的患者仍原因不明。局部因素或外来因素也可能造成迟萌，如牙龈纤维瘤病，致密的结缔组织阻碍牙齿萌出。

当局部因素可能导致迟萌时，治疗能减轻病情。但对于全身性或系统性紊乱的疾病来讲，牙齿的迟萌可能居于次要；应以治疗疾病本身为主，且可引发牙萌出。

恒牙列的迟萌可能与引起乳牙迟萌局部和系统因素相同。由于，恒牙萌出时间的变异范围较大，要准确的诊断牙齿迟萌常很困难。