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不孕时促排卵治疗

不明原因性不孕治疗方法包括：辅助生殖技术比如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、促排卵辅以人工授精。在IVF费用高且医保报销范围小，大多数不孕患者不能负担。药物诱发排卵通过增加排卵的数目、促进胚胎着床、影响子宫内膜等促进妊娠。然而，氯米芬或绒促性素促排卵常导致卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、早产、围产儿患病率等并发症及费用增加。

芳香化酶抑制剂已经成功用于多囊卵巢综合征促排卵，另外，不少报道芳香化酶抑制剂也可作为不明原因不孕促排卵的替代药物。它与传统促排卵的尿促性素、氯米芬相比，在多数病例中可以促进单卵泡发育，提高受孕能力，减少卵巢过度刺激征及多胎妊娠的发生。使用来曲唑促排卵与发生先天畸形并无明确相关性。现在我们设计的随机试验就是评估芳香化酶抑制剂即来曲唑与氯米芬、尿促性素等相比是否可以在不降低妊娠率的基础上降低多胎妊娠的发生率。