医护网

谈谈紧急避孕药（二）

转自西交一附院妇产科 研究表明左炔诺孕酮紧急避孕可降低妇女单次性生活后的妊娠机率达52%-100%。左炔诺孕酮紧急避孕至少可使妇女单次性生活后的绝对妊娠风险降低49%。左炔诺孕酮紧急避孕的有效性随着性生活后的服药时间的延迟而下降，要求性生活后72小时内服药，若在性生活后第4天用药，则该方法的有效性极低，甚至无效。UPA紧急避孕在性生活后5天内未见避孕效果下降。无论使用何种紧急避孕药，妇女若在同一月经周期内再次发生无保护性生活，其妊娠的风险均会明显上升。有研究表明，米非司酮紧急避孕比左炔诺孕酮更为有效。复方激素紧急避孕药（Yuzpe 法）是四种紧急避孕药中有效性最低的。 紧急避孕药相当安全。使用紧急避孕药以后，大部分妇女其下次月经会在预期的 7 天内到来。一些妇女会在服用紧急避孕药后出现不规则或点滴阴道流血。服用左炔诺孕酮紧急避孕的妇女中约有 20%出现恶心、服用 UPA 的则有 12%恶心，但都很少伴随呕吐。其他可能发生的副反应症状有头痛、腹痛、乳房胀痛、头晕及疲劳。服药后这些副反应症状几天内就会消失，通常 24 小时就可自行缓解。 目前认为紧急避孕药可安全适用于任何情况下的妇女。公认的常规口服避孕药禁忌症情况下照样可以使用紧急避孕药。对于已经确定妊娠的妇女，紧急避孕药因不再有效而无使用指征。紧急避孕药对所有年龄阶段的女性都是安全的。青少年使用紧急避孕药其发生副反应风险并不会增加。左炔诺孕酮紧急避孕和其他药物的交互作用可能与常规口服避孕药类似。据此可以认为：同时使用能够降低常规口服避孕药效果的其他药物（包括但不限于：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥药、贯叶连翘以及某些抗逆转录病毒药物）可能同样会降低左炔诺孕酮紧急避孕药的效果。 应用紧急避孕药的注意事项：建议妇女在每次无保护性生活后都应尽快服用紧急避孕药，不建议等待连续数次无保护性生活之后再服药。紧急避孕药不宜刻意地重复用药，也不宜作为常规避孕方法使用。妇女使用紧急避孕药后，若在今后无备孕计划，可建议其开始使用或恢复使用常规避孕措施。