医护网

孕育那些事(12)－高龄孕育

孕育那些事(12)－高龄孕育

       对于生育来说，年龄是个宝！高龄孕育是指35周岁以上孕育，如是第一次生育，称高龄初产。高龄孕育存在以下不利因素：

①身体健康状况下降：内外科疾病增多，威胁母婴安全。②生殖力下降：假设20岁女性的生殖力为100％，那么30岁时能保持85％－95％的生殖力，35－39岁下降到45％－74％，40岁则快速下降至5％－10％，到45岁，仅存1％－5％。怀孕成为困难事。（如图表）

③生殖道疾病增多：子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等发生率显著增加。不但增加怀孕难度，也为孕后带来很多麻烦。

④异常卵增加：不但流产率增加，染色体异常儿发生率也增加。

应对策略

①抓紧时间：对于高龄者，无论多少抓紧都不嫌多。

②进行一次全面孕前检查：内容包括全面的体检及专科方面检查，如：妇科检查、生殖道病原体和性传播疾病排查、宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT)，子宫和双附件的B超检查、高危型HPV筛查和TORCH检测等。

③尽早就医：有盆腔炎、痛经、月经紊乱、子宫或卵巢手术史等病史者，一旦有生育或再生育意愿，就该尽早请生殖医学医生做一次生育力评估。若积极尝试6个月仍未怀孕，或年龄接近40岁，应更积极就诊，接受必要的医学指导。

④服用叶酸：计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。不过由于不知道怀孕会发生在什么时候，一般等怀上了再服用也不迟。

⑤掌握一些预测排卵的方法：例如排卵日期推算、测量基础体温、观察阴道分泌物变化、使用测排卵试纸等自测方法，对于提高受孕率会有帮助。

⑥放宽辅助生殖技术应用指征：如有必要，应尽早采用人工授精、试管婴儿技术助孕。

⑦必要时PGS：对胚胎进行遗传学筛选。

⑧良好心态：虽说需要抓紧时间，但没有良好心态，很可能欲速则不达。