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手汗症治疗的系列问题解答之三

九、手术后又有点出汗怎么办？

如果发生在术后术后1周左右的时候手突然出汗，，最可能的是“术后一过性出汗”，可以观察几天，多会自行消失或明显减轻，原因还不完全清楚。但不用担心，这只是暂时现象，不影响疗效。

另外有一种情况，就是手术后手汗较术前减轻，但还是会出一些，只要是不重，正常工作生活影响不大，可以不管它。这种情况T4切断会多些，但T3切断也可能出现，应该与神经支配的个体差异有关。

还有些病人术后手一直干燥，一段相当长的时间后突然有一点出汗，但观察几个月并没有加重的趋势，也不用管他。

当然，凡手术都会存在复发的问题，大约低于2%的病人，术后手汗可能复发，几个月，几年后复发的都有。复发原因不清楚，如果不幸碰到了，且症状严重，影响正常生活工作，只能通过再次手术的办法治疗。

 

十、手术切口在哪，微创吗？

   交感神经只有在胸腔部分是单独走行的，全麻后在胸腔镜指引下进入胸腔在脊柱两侧直视下切断是最安全，有效的切断方式，不会影响手的其他功能。   而腋下切口（男性也可以选择经乳晕切口）是进入胸腔最直接和隐蔽的切口，随着腔镜技术的发展和我们大量的手汗症微创治疗实践，手术技术越来越熟练，一般只需要双侧腋下各一个刀口，长约0-5~1.0厘米微小切口，皮肤不用缝合，不必拆线，仅仅用医用胶水粘合，这是最美容方法，术后几乎找不到刀疤。整个手术一般包括全麻不超过30分钟就可以完成。

   至于个别医院开展的经脐，经膀胱，经食管这些所谓隐痕手术，属于探索性手术，有特别需求的病人可以尝试。但个人以为为了简单的一个腋下小切口（其实已经很隐蔽了），把简单的手术做复杂了，因为手术的目标是一样，都要进胸腔切断交感神经链，开山见山的路不走， 兜兜转转一大圈进胸反而是加大了手术创伤，属于舍本求末。





福建医科大学附属第一医院胸外科在手汗症领域全国甚至世界领先，到目前为止已治愈手汗症近5000例。

林敏主任医师简介：医学博士，副教授，硕士生导师，福建省医学会胸外科分会常委，福建中西医结合学会创伤分会常委，微创学分会，胸外科分会委员，微创分会心胸外科学组委员，福建省胸心外科学会胸腔镜外科学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会胸部肿瘤专业学组委员.全国手汗症微创治疗协作组成员，福建医科大学手汗症研究室成员。中华实验外科杂志、中华临床医师杂志特约编委。

擅长：手汗症手术微创治疗及胸部肿瘤（肺，食管，纵隔）微创治疗。

门诊时间：周五上午