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糖尿病足的预防

（一）评估和观察要点。

1.评估发生糖尿病足的危险因素。

2.了解患者自理程度及依从性。

3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。

（二）操作要点。

1.询问患者足部感觉，检查足部有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。

2.测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。

（三）指导要点。

1.告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性，指导患者做好定期足部筛查。

2.教会患者促进肢体血液循环的方法。

3.告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护。

4.指导患者足部日常护理方法，温水洗脚不泡脚，保持皮肤清洁、湿润，洗脚后采取平剪方法修剪趾甲，有视力障碍者，请他人帮助修剪，按摩足部促进血液循环。

5.指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤并逐步增加穿用时间。

6.指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子，不宜穿有破损或有补丁的袜子。

7.不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走。

8.定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟。

（四）注意事项。

1.不用化学药自行消除鸡眼或胼胝。

2.尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯，谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。