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拇外翻与“大脚骨"的手术处理

脚趾“长歪了”走路疼痛难忍

近日，市民王阿姨因为走路时疼痛 难忍，不得不赶到医院求医。医生诊断， 她得了拇外翻，而得病的原因，就是因为 她多年来钟爱“尖头高跟鞋”。对此，医生 提醒，拇外翻的患病原因比较综合，但女 性不良的穿鞋方式很容易引起拇外翻，因 此要特别注意。

案例

“爱美”五旬妇女得了拇外翻

年过五旬的王阿姨是一位爱美女性 ，个子不高，为了让双腿看起来修长一些 ，她从年轻时候就习惯穿高跟鞋。尤其喜 欢尖头、鞋跟很高的鞋。这么多年来，平 底鞋几乎没穿过几次，只要外出，脚上就 一定穿着一双高跟鞋。多年来这样穿鞋的 习惯，让王阿姨的脚步出现了异常：她的 两只脚的大拇指向其他脚趾的方向弯成了 40？，而其他脚趾都与正常人的不一样了 ，被挤得翘了起来。近日，她感觉自己走 路越来越困难，一走路就是一阵钻心的疼 痛，像是踩在钉子上一样。无奈之下，她 赶到了市一院骨科就诊。

在医院，医生让王阿姨脱下高跟鞋 和袜子，发现她的大拇指根部还凸起了一 个圆圆的鼓包，皮肤已经红肿发炎。经诊 断，王阿姨是患了拇外翻，而拇外翻又引 起了拇囊炎，医生告诉她，导致她得这种 病的罪魁祸首，就是她钟爱的尖头高跟鞋 。

问

什么是拇外翻？

那么，什么是拇外翻呢？对此，市 一院骨科专家傅晨解释说，拇外翻是指拇 趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，患 者常合并有平足症。这种病并不罕见，几 乎每天他都要接诊2-3个类似的案例。“这 种病治疗起来很麻烦，手术至少需要三个 小时。”他告诉记者，如果想要矫正拇外翻 ，首先要对脚趾进行截断，然后再连接肌 腱神经等。

从临床上看，患者中女性要明显多 于男性，尤其多见于中老年妇女。拇外翻 常常是在双脚对称出现，主要表现为脚步 畸形和疼痛。畸形严重时，趾骨头凸出处 可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚 背面凸出。

一般而言，得了拇外翻的患者，其 疼痛轻重和畸形的程度不成正比。但大多 数畸形严重的患者都会出现不同程度的疼 痛，一些患者在走路时会发生剧烈疼痛， 有些不得不依靠拐杖通行，对生活会造成 不小的影响。

问

得拇外翻的原因？

那么，王阿姨为什么会得拇外翻呢 ？傅晨解释说，这些患者患病的原因比较 综合，有遗传性因素，也有外界因素。而 所谓的外界因素，就是常年穿着尖头的高 跟鞋所致。“一般而言，拇外翻的发病率女 性要高于男性，和女性的穿鞋不当关系很 大。”专家告诉记者，尖头鞋会使脚趾头受 到挤压，造成脚趾肌肉和肌腱疲劳甚至损 伤，而高跟鞋则使人体的重量集中到前掌 ，同样会让脚趾的肌肉力量平衡被打破， 从而产生畸形。对于那些喜欢长期穿尖头 鞋和高跟鞋的女性来说，发生拇外翻的几 率比常人要高很多，尤其是有拇外翻遗传 的女性，长期穿高跟鞋和尖头鞋则会令发 病提前，症状加重。

一般而言，得了拇外翻不及时治疗 就有可能出现病变，这是因为增生的骨质 容易和鞋摩擦，该处的皮肤和组织会增厚 红肿，形成滑囊，增加产生拇囊炎或者甲 沟炎的几率，严重者还会出现膝关节和腰 椎的病变，影响身体健康。

问

如何治疗和矫正？

那么，在发现自己得了拇外翻以后 ，患者们该如何进行治疗和矫正呢？专家 表示，拇外翻的逐渐加重是一个长期的过 程。如果能在平时对足部健康多予以关注 ，就可以有效预防拇外翻等多种疾病的发 生。预防方面，对于女性来说，少穿高跟 鞋就是最好的方法。他解释说，尖头鞋和 高跟鞋对女性的脚步损害越来越严重，对 踝关节、膝盖、脊柱的伤害，都是不可逆 的。如果平时注意科学穿鞋，注重保养， 完全可以避免后天的拇外翻。他建议，女 性尽量穿舒适宽松的平底鞋，最好少穿高 跟鞋，如果一定要穿，最好不超过4厘米 。尤其是进行爬山、远足等需要长时间行 走的运动时，最好选择平底鞋。除此之外 ，有穿高跟鞋习惯的女性，在家中可以有 意识地将大拇指多往内掰掰。

另外，在日常生活中，足部疼痛时 最好不要忽视。因为有些情况下足部疼痛 并不是由单纯的劳累引起，一旦有拇外翻 发生，就应及时进行拇外翻的治疗，并经 常用热水泡脚。治疗方面，大多数拇外翻 都需要通过手术矫正，治疗起来也比较麻 烦，如果能够早期发现，就可以早期干预 ，多做一些赤足运动，加强足底肌肉力量 ，延缓拇外翻恶化程度。另外，也可以在 第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一 直夹板，使拇趾逐渐变直。最后，可以在 医生的指导下借助一些矫形器械进行治疗 。

通讯员 贾伯娟

记者 赵雅琼

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