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小心，爸爸的肥胖会“遗传”

对于学龄儿童的肥胖，到底是妈妈的“贡献”更多一点呢，还是爸爸的“遗传”更多一点呢？

肥胖是当今世界越来越普遍的社会病。根据世界卫生组织的估计，在刚刚过去的2015年全世界约有23亿人超重，其中7亿人可被划归为肥胖。肥胖容易导致高血压与高血脂，进而诱发心血管疾病与2型糖尿病，这早已不是什么新闻。然而对于学龄儿童的肥胖，到底是妈妈的“贡献”更多一点呢，还是爸爸的“遗传”更多一点呢？这不仅是一个有意思的问题，对尽早实现预防肥胖的家庭与社会干预，也是一个有意义的问题。

儿童肥胖的问题同样严峻。世界卫生组织估计仅在2005年就有超过2千万的5岁以下儿童超重。Freedman等人在《Pediatrics（儿科学）》上发表的研究表明，成年人高的身体质量指数（BMI）可以追溯到2-5岁儿童时期就出现的高身体质量指数。而Wright等人的研究则表明9-13岁时候BMI最高的那10%的儿童，到了50岁肥胖的比例较常人要高出5-9倍。因此，儿童期的肥胖绝不能够听之任之。

为此Sinead等人在2012年进行了一项有趣的研究，调查了威尔士和苏格兰11家小学的1147名学生BMI与诱发心血管及2型糖尿病因子，如胆固醇、空腹胰岛素、空腹血糖、脂肪细胞因子（adiponectin）和高血压水平之间的关系。这些小学生年龄在11-13岁，包括490名男生与657名女生。研究结果不容乐观，这些小学生中至少有1/3超重，1/6血压升高，以及1/10胆固醇增高。58%的学生每天脂肪摄入量超过上限，而且有37%的学生被判定为体质处于不健康（unfit）的状态。对于肥胖的学生，他们有更高比例患有高血压、高胆固醇、高空腹血糖和低脂肪细胞因子水平。相关性研究则发现以下的三个因素与儿童肥胖高度相关：体质健康水平（being fit）、出生时体重，以及儿童爸爸的BMI指数高低。

体质健康水平与肥胖之间存在负相关关系不言而喻。此项研究的数据显示，出生时超重的婴儿（体重大于3.8kg）到11-13岁时体质不健康的可能性比不超重的婴儿（体重低于3.8kg）到11-13岁时体质不健康的可能性要高出77%。可能的解释是体重过大的婴儿活动不便，因此很早就养成了少运动的习惯，而养成这一习惯的影响是持续性的，到了儿童期甚至是成年期仍旧保留不爱运动的习惯，从而导致肥胖。

最令人惊奇的是如果爸爸BMI数值高，儿童更容易肥胖

该项研究发现妈妈BMI指数的高低与儿童肥胖与否没有相关性，而爸爸BMI指数高低与儿童肥胖与否直接相关：爸爸BMI高孩子就更容易肥胖，如果孩子是女儿的话这一相关性更加明显。是爸爸的“肥胖基因”更容易“遗传”吗？显然不是，原因来自于生活习惯。

第一，爸爸喂饭更容易“简单粗暴”，喂完（是爸爸认为吃完而通常不是孩子的胃说一餐吃完）为止；

第二，爸爸更容易娇纵孩子对垃圾食品的要求（想到“女儿是爸爸上辈子情人”这一说法，更容易理解为何胖爸爸更容易把女儿喂成小胖墩）；

第三，一般家庭都是爸爸带领孩子做运动，当然高BMI的爸爸自己本身就运动不够；

第四，很多儿科与心理学的研究（Sarkdi等在《Acta Paediatr》杂志，Flouri等在《Br J Educ Psychol》杂志，Boyce等在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》）指出爸爸在儿童心态设定，自我感知玉定位等方面有着不可替代的作用。

其实爸爸肥胖，孩童更容易变成小胖墩儿不是英国的特例。早在2000年Figueroa-Colon等人在美国就报道了相似的观察结果，而在2001年Burke在澳大利亚的观察也相似。研究还表明一旦儿童发展到了肥胖，即便通过运动等生活方式改善的方法可以恢复体质健康，使得血压血糖等因素的水平有所好转，空腹胰岛素水平下降并不明显，提示2型糖尿病的风险依旧存在。此外，该项研究选择11-13岁儿童的原因是基于在英国此年龄段的儿童还未受到过多外部压力，且越早发现有超重迹象的儿童越早干预效果越好。考虑到国内儿童肥胖率持续升高，发生肥胖的年龄持续降低且课外压力远大于英国儿童，更早地实现干预预防儿童肥胖就显得越发重要。这对于爸爸本身就比较胖的家庭，紧迫性就更高了。