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儿童可雾化吸入的药物：之二

3抗胆碱能药物抗胆碱能药物通过阻断胆碱能活性，使递质乙酰胆碱不能与受体结合，通过调节气道口径、减少粘液分泌和气道高反应性，从而发挥支气管扩张效应以及改善肺功能。常用药物如异丙托溴铵, 其舒张支气管的作用比β2 受体激动剂弱, 起效也较慢, 但持续时间更为长久。 

1.异丙托溴铵雾化吸入溶液 

爱全乐雾化液（异丙托溴铵）为抗胆碱类药，具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用，起效快，持续时间较长。爱全乐雾化液具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少了痰液阻塞以改善通气，因为痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。与β-肾上腺素能受体兴奋剂(如异丙基肾上腺素)相比，爱全乐雾化剂对心血管的副作用小，与β2-受体兴奋剂(如舒喘灵)相比，爱全乐雾化剂对痰量的调节作用较强。

吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。 每天3-4次，每次2-4ml。    

2. 复方异丙托溴铵吸入溶液   

可必特雾化溶液（复方异丙托溴铵）为β2受体激动剂与抗胆碱能药物的复方制剂，其支气管舒张疗效有叠加效应，还兼有抑制黏液腺分泌及改善纤毛运动的作用。 

雾化溶液：2.5 ml/支，含有异丙托溴铵0.5 mg 和 硫酸沙丁胺醇3.0 mg（相当于沙丁胺醇碱2.5 mg）。每天3-4次，每次1.25-2.5ml。

为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患儿同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵配伍。

4联合用药为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，医师会把多种药物溶液或混悬液混合后让患儿同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。一般来说，异丙托溴铵、沙丁胺醇可以配伍。布地奈德可以与特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵配伍。