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压疮预防

压疮预防

（一）评估和观察要点。

1.评估发生压疮的危险因素（附录1至附录3），包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

2.评估患者压疮易患部位。

（二）操作要点。

1.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。

2.对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。

3.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

4.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。

5.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。

6.病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。

7.每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。

2.指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。

3.指导患者功能锻炼。

（四）注意事项。

1.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。

3.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。