直肠癌新辅助放化疗:卡培他滨或成标准方案
JNCI几个月前发表了一篇随机Ⅲ期试验。研究比较了在直肠癌新辅助放化疗中,化疗方案5-FU或卡培他滨 /-奥沙利铂在局部区域肿瘤控制方面的效果。牛津大学医学院肿瘤内科学的David J. Kerr教授为我们介绍了这项研究。医脉通报道。
JNCI之前发表了来自Carmen Allegra团队的一项非常优秀的研究,该研究考察了直肠癌新辅助放化疗中,不同的化疗方案能够带来多少获益。
该研究是一项设计良好的析因试验,纳入了1600位患者。研究人员比较了5-FU vs. 卡培他滨分别 /-奥沙利铂的方案联用放疗新辅助治疗直肠癌的效果。研究的主要终点为局部区域肿瘤控制,这个终点对直肠癌非常有意义。研究显示卡培他滨完全可以取代静注5-FU。这个结论可以节省患者的治疗费用,并且出现临床问题的可能性更小。但是加入奥沙利铂并没有增加获益,只是增加了额外毒性。这些结果显示口服卡培他滨似乎是更合适的新辅助放化疗的化疗方案,而奥沙利铂并不应该用于新辅助放化疗方案中。
感谢Carmen团队良好的试验设计,他们的试验设计使一个试验中入组患者的结果能够回答两个问题,同时结果令人信服。