外阴白斑
外阴白斑又名女阴白斑,指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。1、可能与全身性因素有关,如与患糖尿病、白癜风、内分泌紊乱、免疫功能等原因有关。另外,乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
2、唇与口腔黏膜白斑许多因素都可引起,如过度吸烟特别是烟头长期对固定的唇部刺激,不合适的假牙、锐利和残缺的牙齿或者口腔不卫生,白色念珠菌感染。3、与病毒感染有关,Horiuchi等(1995)用PCR方法检测口腔上皮增生性疾病,其中黏膜白斑19例中1例(5.3%)。鳞状细胞上中层检测出Epstein-Barr病毒。Sciubba(1995)亦认为艾滋病患者口腔粘膜白斑可能与Epstein-Barr病毒有关。4、局部因素对女阴白斑的发生起重要作用,外阴的局部环境如潮湿热等物理刺激可导致女阴白斑病。有人将女阴白斑病手术切除移植其他部位的皮肤于外阴后,移植的皮肤可发展类似的病变,若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除并变换植皮,结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病变,从而证实了局部环境的致病作用。5、P53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一。
6、由炎症刺激引发的外阴白斑患者很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑 。
误区:
1、手术切除:外阴白斑是一种癌前病变,可能发展为外阴癌,所以主张手术切除治疗。它的缺点是造成创伤,术后性生活受到很大影响,并且复发率高,在80%以上。2、激光、烤电:疗效不可靠,且容易使萎缩加重,因为本病是各种因素造成外阴营养道路障碍,局部缺乏养份,而烤电、激光则加重养份的耗损,从而使裂口萎缩加重。3、传统外用药膏:短期有一定见效,但治标不治本,一旦停药就会反复发作,造成对药物的依赖,很难从根本上得到治疗。