肺栓塞?提高警惕~~因某起死亡病例有感
专家们对PET的诊断给我们的建议是:诊断PTE的关键是提高意识。诊断一般按照可疑诊断、确定诊断、找出病因三个阶段,如果患者有发生PET的高危因素(恶性肿瘤、静脉化疗、高龄、长期卧床、外科手术后等),又有胸痛、呼吸困难等症状,必须想到有PTE可能。接下来查血浆D-二聚体(阴性对排除PET有重要作用,阳性则需进一步确诊);传说中的肺栓塞心电图改变,其实并非很有用,因为大多数患者的心电图异常都是非特异性的,这对诊断PTE没太大意义,但做心电图是必须的,因为我们还要同时排查急性冠脉综合征的可能。
我们真的用来确诊PTE的,相信还是以胸部CT肺动脉造影(CTA)最为多见。所以,高度怀疑PTE的患者,病情允许的话直接推过去做个CT,一目了然。