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你不得不知道的“热惊”

应大家要求，把“热性惊厥”这个“病”跟大家讲讲。 所谓惊厥，就是我们常说的抽筋（有细微差别，但可以这么理解），热性，说明它的诱发因素是发热，所以热性惊厥4个字，通俗讲，就是发热，然后抽筋了。个人决定，它不是病，更可以说是一种症状。 很多家长这时候，就会有一种莫名的恐惧，因为在孩子成长的路上，发热是难免的，哪怕是接种疫苗、长牙，或多或少，都会引起发热的不适，但是，其实真正惊厥的发病率不高！（目前国内数据大概是3%-5%)。 那怎么样才知道自己的孩子会不会出现惊厥表现呢？说实话，到目前为止，热性惊厥的发病因素，医学界都没办法完全解释，只是把它很笼统的归结成脑发育成熟、发热、遗传易感性（所以医生会问家族史，七大姑、八大姨都算家族一员），三个因素来解释。当然，近来，随着基因技术的迅猛发展，也找到了很多遗传位点。（基因是抽血检查的，通常费用昂贵，只是推荐首发年龄小或者发作很频繁、经济条件许可的人去做）。 那如果您家的孩子既往有这样的“可怕”经历，那对孩子的大脑，是否有严重的影响？虽然没有做过长远的随访，但是热性惊厥的别名叫良性惊厥，且从目前临床观察到的病例上看，确实也没发现有类似发作的患者，智力及运动水平落后于常人。所以，短暂的发作，对大脑，是没有影响的，至少没有数据证明有影响。 再有就是复发的概率呢？热性惊厥复发的概率是30-40%，（也就是在原先发热会有抽搐表现的3-5%的小孩里面），而且多半在发作后的1年内发作。2年后复发的概率，会下降到14%；发作大于2次的孩子，那复发的概率在50%左右。这里面还有个危险因素；1）亲属里有这样发作的；2）发作时距离发热时间小于1个小时。或者低热就会惊厥表现。那复发的概率会相应增加。 多次发作后，是否会转为癫痫？单纯的热性惊厥，发展成癫痫的概率，大概只有1.5%，而复杂性的热性惊厥（就是发热时间很长，发作次数多），转为癫痫的概率在4—15%左右。而另一组数据表现，如果一级亲属没有癫痫病，没有复杂性热性惊厥，没有神经系统异常（就是发育落后，有怪异的动作），癫痫的概率只有0.9%左右，显然是很低的。 最后要强调的是，热性惊厥的孩子，一样需要正常接种疫苗。虽然一些疫苗会引起发热，而诱发惊厥，但这是其遗传机制造成的，而疫苗本身对患儿的保护，是必要而不可忽视的。