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鼻息肉

鼻息肉（nasal poly）为一常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。起源于上颌窦并通 过其自然孔发展到后鼻孔的单发息肉，称为上颌窦－后鼻孔息肉(antrochoanal

poly,即Kil lian息肉)。

 【诊断】

（一）临床表现：

1 息肉小时，主要以持续性鼻塞为主，可伴有嗅觉减退或消失。

2 息肉较大时，除上述症状外，还可因息肉压迫鼻－上颌窦结构，使鼻根部增宽，双眼分 离过远，鼻侧向两旁扩展，形成“蛙鼻”。

3 鼻塞性鼻音、打鼾。

（二）体格检查

前鼻镜检查：一侧或双侧鼻腔可见1个或多个表面光滑，灰色或淡红色的荔枝状半透明新生 物，可移动。

（三）辅助检查：X平片及CT均有助于明确诊断及病变范围。

 【治疗】

以综合治疗为主。

1 糖皮质激素疗法，多采用短程冲击疗法。局部微量激素的应用，如辅舒良喷鼻剂等。

2 手术摘除：

（1）传统的方法是以圈套器息肉钳摘除息肉。

（2）新的方法是在鼻窦内镜下行鼻窦开放，扩大上颌窦自然窦口，彻底清除鼻腔内、窦内 病变粘膜，降低复发率