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肝脏肿瘤的最新微创治疗方法——"TACE& 微波＼射频消融术"

 宁夏医科大学第二附属医院 暨宁夏银川市第一人民医院 周炳刚 主任医师  医学博士  留美学者  硕导  教授

一、技术简介       目前，肝脏肿瘤主流的治疗方法，主要包括开放手术、介入治疗（TACE）、微波＼射频消融术等。在本质上，手术、微波＼射频消融属于物理治疗的范畴，而TACE则既有物理治疗，又有化学治疗，在效果上，更倾向于化学治疗。  " TACE &微波／射频消融术"目前是最好的肝癌微创治疗方案，一些伴肝硬化不能耐受手术的病人也可以用此方法微创达到肿瘤组消灭的目的。       微波＼射频消融在本质上是一种主要利用微波＼射频波为能量媒介的物理治疗方法，是目前肝癌治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。      微波＼射频消融术主要工作原理是微波＼射频发生器产生的能量波，在CT或B超引导下将消融针刺入患者需要治疗的部位，通过温度的快速升高（通常可达105摄氏度）使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩，以致局部细胞无菌性坏死。在有效范围内，局部细胞（如肿瘤细胞）将完全失去活性，相当于对局部病灶（如肿瘤）实施了“切除”术。

微波＼射频消融术因其疗效高、创伤小、恢复快，手术并发症少的优势，能够控制住肿瘤术后复发的病情，给肝癌患者们带来存活的希望，是肿瘤术后复发患者们最佳治疗选择。

    

   微波＼射频消融术的适应症：

1、严重的肝硬化通常无法耐受手术；

2、肿瘤位于第一或第二肝门，手术困难；

3、肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术；

4、多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内。

微波＼射频消融术的禁忌症：主要为严重的肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。

      肝癌微波＼射频消融术的特点：

1、经皮穿刺治疗可在局部麻醉下完成，患者反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进食。

2、对于直径