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血糖感知受损与自主神经功能障碍有关吗？

　　低血糖感知受损是严重低血糖的危险因素。以往自主神经病变被认为是低血糖感知受损的基础。然而，Diabetes Care上发表的一项最新研究表明，在长病程1型糖尿病患者中，与低血糖感知正常者相比，低血糖感知受损者的自主神经功能、临床疼痛指标或神经病变指标并无差异。

　　研究者挪威科技大学的Sandra www.yihu.com及其同事对www.yihu.com医院的66例门诊1型糖尿病患者进行了横断面调查。根据Gold等人建立的问卷评分判断低血糖的感知情况，结果发现，低血糖感知受损及低血糖感知正常者各有33例。前者的Gold问卷评分≥4分，平均年龄为48岁，平均糖尿病病程30年，平均HbA1c为7.8%；后者的Gold问卷评分为1~2分，平均年龄为47岁，平均糖尿病病程为31年，平均HbA1c为8.1%。两组受试者的年龄、性别及糖尿病病程均相匹配，Gold问卷评分为3者未被纳入分析中。

　　与低血糖感知正常者相比，低血糖感知受损者的自主神经复合z评分、热感测及神经传导检测结果均无差异。因此，用新型敏感的自主神经功能检测方法评估发现，血糖感知受损与自主神经功能障碍无关。