医护网

超声微课堂～卵巢无性细胞瘤

        卵巢无性细胞瘤为中度恶性的实性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的５％。好发于青春期及生育期妇女，单侧居多，右侧多于左侧。对放疗特别敏感，纯无性细胞瘤的５年存活率可达90％，混合型（含绒癌，内胚窦成分）预后差【1】。临床患者多以腹部包块、腹痛、或阴道流血就诊。无性细胞瘤好发于年轻女性，主要是儿童和青 少年，缺乏早期诊断方法，大多数病例均为术后病理 确诊［2］。无性细胞瘤多为单侧，右侧约占55％－68％。病理上分为单纯性和混合性两种，卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞，在胚胎早期，可发生原始生殖的无性细胞瘤，也可向胚内结构分化形成多胚瘤、畸胎瘤，向胚外结构分化形成卵黄囊瘤、原发性绒毛膜癌［3］。当两种或两种以上的不同生殖细胞构成的肿瘤，其中至少一种成为原始时，则为混合型生殖细胞瘤［4］。部分无性细胞瘤患者血或尿β-HCG增高，且大多伴有滋养叶细胞成分或绒癌，混合性恶性程度高。分析本病例误诊原因：（1）无性细胞瘤临床少见，临床和超声医生对本病认识不足。（2）β－HCG值阳性，首先考虑异位妊娠或滋养细胞肿瘤，未考虑无性细胞瘤也可呈β－HCG。