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什么叫耳漏

正常人的耳朵里，除了有些上皮脱落和少许干性耵聍（耳屎）外，大多数人都是干燥的。如果发现耳朵里不断有异常的液体积聚或流出，医学上称为耳漏，意思是耳内有液体漏出。耳漏可能来自外耳道、中耳、以及中耳周围组织等不同部位。

耳漏根据发生原因、部位及病变的不同，可分为：

一、 脂性耳漏。为外耳道耵聍腺的分泌过多所致，多呈黄褐色、棕褐色粘胶性油脂状，粘附在耳道四壁及口部，很像耳朵里涂了一层黑色油膏，俗称油耳。

二、 浆液性及粘液性耳漏。多来自中耳黏膜的浆液腺或浆液腺所分泌，呈淡青色或淡黄色。这两种分泌物常混合存在，有一定粘性。如果外耳道发现有这类分泌物流出，则常常并发中耳炎。鼓膜已有穿孔。前者还可能因为外耳道、耳甲腔发生湿疹，流出水样黄色液体，但鼓膜可以无穿孔。

三、 脓性耳漏。多出现在急、慢性中耳炎时，鼓膜已穿孔。脓量可多可少，其中混有浆液和粘液，以及白血球吞噬细菌后死亡的大量“尸体”—脓球，脓液，多呈黄绿色。外耳道长了疖子，破溃后，也有脓性耳漏,其流出的分泌物中多有成团的脓块，刚破时还可能带血。

四、 血性耳漏。大多与外伤有关，但要警惕耳内发生血管瘤或恶性肿瘤。耳漏中常脓中带血，并有恶臭时，则是不祥之兆。

五、 水性耳漏。一般较少见，如颅脑外伤发生颅底骨折时，鼓膜会破裂，并有大量清水样液体涌出或缓缓流出，但多混有血液、血色变淡，这是脑脊液耳漏的特征，因为它容易发生上行感染，可引起化脓性脑膜炎，应特别注意。

    医生可依据上述各种耳漏的性质，按其量的多少、颜色、气味、粘稠度等的不同，以及耳漏是持续外流，还是时断时续外流，有无细菌感染，是何种细菌感染等等，分析病情轻重，有无并发症等发生。因此，耳漏对于耳部病变的诊断和治疗，有很重要的意义。