腹透病人日常注意事项
腹膜透析病人日常需注意的几件事 ?。(建议腹透患者收藏)1
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透析前房间以紫外线照射30分钟,每日2次;用2%来苏溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墙壁、地面;更换病人床单、衣服、每日1次;还应注意房间通风换气,门前放置来苏水脚垫。
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配制透析液及透析操作时必须严格执行无菌操作技术;透析液注入管应采用密闭式每日换管一次。
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透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度。若透出液浑浊伴有腹痛,可能是腹膜炎应及时就诊并取腹透液检查,腹透液常规和培养。
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有腹痛的病人可适当调整透析时的体位,透析液的温度、流速和酸碱度。腹胀者可能由于肠蠕动减少所致,可热敷或轻轻按摩腹部;也有可能是腹膜炎了,参照上一条。
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做好保护性隔离。操作前前洗手戴好口罩帽子。洗手后手是洁净的,不到处乱摸
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做好监测工作。每日应测体重、脉搏、血压,准确记录24小时出入液量,详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、停留时间、定期送引流液做各种电解质及糖的检查,
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定期复查血常规,肝功能、肾功能、电解质、血脂等检查。了解有无高钠、高糖、低钾、高钾等并发症状,及时调整。并评价营养状态。
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防治营养不良。腹膜透析患者可伴随腹透液排出氨基酸等营养物质,容易并发营养不良。营养不良会降低患者生存时间,同时容易并发感染,应注意加强营养。饮食:补充高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等高热量饮食,每日摄入热量应大于35kcal/kg体重。应避免高磷饮食,对于体重迅速增加、浮肿或高血压者,需限制水和钠的摄入。
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加强基础护理:做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理,对不能自理及活动不便的患者定时翻身,以防褥疮及不必要的感染。
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透析管的护理:每日透析前,需将导管及其皮肤出口处用络合碘溶液消毒,盖以敷料。并保持其清洁、干燥、如有潮湿,立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等,若有上述情况应做相应处理。患者如需淋浴,淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干,再用络合碘消毒,重新包扎,但不宜盆浴,以免引起腹膜炎。