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儿童流感专家共识2015

儿童流感诊治专家共识（2015版）发布2015-11-09 医学界儿科频道

鉴于儿童是流感的高发人群以及重症病例的高危人群，为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平，中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了适合我国儿科临床使用的《儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）》。

整理报道：南风

来源：医脉通

　　流感是人类面临的主要公共健康问题之一。在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫后，为加强流感临床防治并做好相应准备工作，2011年我国卫生部刊发了流行性感冒诊断与治疗指南，但其中涉及儿童流感的内容较少，且不集中。

　　鉴于儿童是流感的高发人群以及重症病例的高危人群，为进一步提高儿童流感的诊断及治疗水平，中华医学会儿科学分会呼吸学组召集了我国流感防治研究领域的病原学、流行病学、实验室诊断、临床、疾病预防控制等方面的专家，在总结既往流感诊疗方案和临床实践的基础上，参考国内外最新研究成果，制定了适合我国儿科临床使用的《儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）》，以提高对儿童流感的诊断防治水平，减轻流感对儿童健康及社会造成的危害[1]，共识由首都儿科研究所儿童医院曹玲教授、首都医科大学附属北京儿童医院徐保平教授等儿科专家执笔编写，发表在近期的《中华实用儿科临床杂志》上。

　　共识对儿童流感的病原学及发病机制、流行病学、临床表现及诊断、并发症、治疗、预防等六方面内容进行了详尽阐述。

　　共识指出一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达势，40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在流感流行季节，符合下列情况之一者，考虑疑似流感病例的：1）发热伴急性呼吸道症状和/或体征（婴幼儿和儿童可只出现发热，不伴其他症状和体征）；2）发热伴基础肺疾病加重；3）住院患儿在疾病恢复期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状。

　　另外，共识还谈到儿童流感尤其需要与普通感冒相区别。在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。儿童流感治疗时可选用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕那米韦）与M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺、金刚乙胺），6月龄以上儿童按推荐的免疫程序接种流感疫苗后可产生对流感病毒感染的保护作用。8岁以下儿童首次接种时，接种2剂次较1剂次能提供更好的保护作用。流感疫苗对大龄儿童的保护效果可能优于低龄儿童。