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如何看待中草药的毒性

现在，对中药的毒性有两种极端认识，一种认为中药是天然药物，是无毒副作用的；一种是过分夸大中草药的肝肾损害及其他毒性，全面否定中草药。这两种认识都是错误的。 中药的发现和应用是人类在长期的生产和生活实践过程中逐步形成。主要来源于天然药及其加工品。包括植物药、动物药、矿物药等。历代医家对中药的毒性都有不同的认识。随着中药现代研究的深入，中药毒理研究明确了有毒中药的毒性成分，归纳了有毒中药的毒理，分为以下几类：1.含生物碱类毒性药物，如附子、乌头、马钱子、山豆根、鈎吻等。2.含毒苷毒性药物，含强心苷类药物如罗布麻等，含氰苷类药物，如苦杏仁、桃仁等，含皂苷类药物有天南星、黄药子等。3.含毒性蛋白类药物有巴豆、相思子等，4.含酸、醇类毒性药物有马兜铃、芫花等。5.其他，如苍耳子、细辛等。目前中药有12800多种，报道有毒中药只有100余种。绝大部分中药是安全的。但临床上，有许多中药导致肝肾损害的报道。据药物性肝损伤专业网统计，药物对肝损伤是中药占45%，西药占55%。这与中药的毒副作用低的特点明显不符。为什么会出现这种情况？有以下几种原因：1.我们的医生局限于中药传统毒性的认识，没有进一步学习中药现代毒理知识。对有肝肾损害的中药认识不足。2.我们的医生追求治疗效果，超剂量使用有毒副作用的中药。3.使用未经炮制或炮制不当的中药。4.煎煮方法不对。5.长期服用中药中，没有给患者监测肝、肾功能。药物性肝肾损害，早期发现是可逆的，可以预防和治疗的。 因此，正确认识中药的毒性，是临床安全用药的保证。也是我们现代中医的责任。中药成分复杂，作用多端，不同种中药也可以有同一种治疗作用。这就给我们在治疗中有多种选择。在临床中，我们根据病情，尽量选择副作用小的中药，如果必须用一些有毒副作用的中药，我们一定要谨慎，剂量要小，时间要短。避免导致患者其他脏器的损害。为患者提供安全、效果好、价廉的治疗方法。