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秃发新疗法介绍一(2)

富血小板血浆

Trink 等人的一项研究证实，与局灶内注射曲安奈德相比，接受PRP治疗的45例慢性秃发患者的毛发显著增长，尽管这两种组的疗效均优于对照组。PRP可使60%接受治疗的患者毛发再生。作者通过测量Ki-67（一种细胞增殖标志）的增长，来证实PRP的生长促进作用。同时，他们推测PRP对AA有效可能是由于其抗炎作用。

瘢痕性秃发

归因于该病性质，并且其发病机制不明，因此瘢痕性秃发的治疗方法有限，仅着重于阻止疾病发展。

生物被膜可作为秃发性毛囊炎的潜在靶位点

最近一项研究显示，生物被膜可作为秃发性毛囊炎的潜在药物靶位点。Matard 等人发现，原位漏斗部生物被膜下有细菌，主要包括各类杆菌，尤其是痤疮丙酸杆菌。作者推测，该病可能由漏斗部生物被膜的病原性改变导致，使用抗金黄色葡萄球菌抗生素有效，仅因为其同样对痤疮丙酸杆菌有效。

吡格列酮

PPARγ（一种调节脂质代谢和炎症的转录因子）的正常表达对健康的毛囊皮脂腺单位至关重要。在患有毛发扁平苔癣（LPP）的头皮中，调节脂质代谢的基因减少，伴有过氧化物酶体逐渐减少，促炎性脂质和炎性浸润增多，随后破坏毛囊皮脂腺单位。因此，PPARγ拮抗剂可能为LPP的潜在靶向治疗方法。曾有使用吡格列酮（15 mg/日）治疗的报道，但效果不一。

Panicker 等人最近的研究显示，在原发性瘢痕性秃发的所有亚型中，胆固醇途径均改变。

准分子激光

已证实通过使用308 nm准分子激光降低T细胞群和改变炎性细胞因子表达谱，可有效治疗多种炎症性皮肤病，包括银屑病和AA。Navarini等人使用准分子激光治疗13例对传统疗法无效的LPP患者（2次/周，总平均剂量4300 mJ/cm 2）。治疗结束时，可见患者临床的炎症迹象明显减少。

化疗诱发的秃发

头皮冷却

已有文献对使用头皮冷却来预防CIA进行了详细记载，并且近期研究显示，50%的患者接受治疗后无需戴假发。除TAC（多西紫杉醇，阿霉素和环磷酰胺）外，头皮冷却在大多数治疗方案中有效。

影响头皮冷却效果的一些其他因素包括：冷却的持续时间、冷却的方法和温度。一项随机试验通过使用计算机控制的头皮冷却系统，来对比预冷温度为3℃和8℃时的不同效果，结果发现，当毛囊温度