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早期胃癌早发现早治疗

为什么做筛查胃癌越早检出病死率越低　　 我国的胃癌的发病率较高，按病死率统计，我国胃癌排所有癌症的第三位。每年死亡病例和新增病例都占世界一半以上。经研究证实，胃癌预后和临床进展有关，早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于20%。但实际上，我国早期胃癌的检查率不足10%，早期胃癌的检出率越高，病死率就会显著降低，可间接节约大量医疗资源。因此，用简便易行的方法对胃癌高危人群进行胃癌筛查，提高早期胃癌的检出率是胃癌防控的重要策略之一。

　

　　山西胃癌发病率较高

　　 据悉，早期胃癌筛查太原及长治地区协作中心成立暨血清学联合内镜筛查早期胃癌项目在启动，这意味着将会有更多人尽早发现胃癌，及时得到治疗。

　　目前健康知识的普及率还比较低，胃癌早期发现率也较低。胃癌发病率较高，根据1992年的一组统计数据，山西有2600多例胃癌患者，而95%以上查出来已经是晚期。早期胃癌筛查主要是运用简便、无创的血清学检测方式进行筛查，主要包括胃泌素17、胃蛋白酶原、HP抗体检测等血清学检测项目，已广泛使用于胃癌和癌前病变的筛查，在日本、韩国等国家已经列入国家胃癌防控计划，具有准确的参考价值和广泛的社会意义。抽2毫升的静脉血，即可进行胃癌初步筛查，高风险患者再进一步进行胃镜检查确诊。

　　哪些人需要检查？

　　有胃癌高危因素人群，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期胃癌即使规范综合性治疗，患者5年生存率仍低于20%。一讲到胃癌的筛查，很多人立马会想到让人备受折磨的胃镜。以往，我国主要通过胃镜来发现胃癌，但胃镜患者的耐受性较差，不适合于大面积人群的普查。正因为胃镜的接受度较差，所以以往通过胃镜发现的胃癌，95%已经处于中晚期了。

　　 事实上，胃癌即使到了中晚期，也并没有明显的症状，患者感觉不到太多的痛苦。但是一经检查，很多都已无法治疗。而通过血清筛查发现的早期胃癌患者，恰恰是平日里都没有特殊症状的患者。早期胃癌患者大多都没有特殊的症状，做血清胃功能检查可有助尽早发现潜在的风险。

　　 目前经过研究已经发现的胃癌高危因素包括年龄超过40岁，有胃癌家族史，来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史，幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。

　　怎么做筛查

　　血清指标联合胃镜确诊

　　 抽2毫升静脉血，就能“发现”胃粘膜病变的风险。这2ml静脉血，能检测胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌等多项指标，通过综合各项指标结果，就能“算出”胃黏膜病变的风险，高风险患者再进一步进行胃镜的检查确诊。

　　很多老百姓没有体检意识，医生也没有相关的技术和方法，使得一旦发现患上胃癌就已无药可救。而用血清指标和胃镜结合，是一种不痛苦的模式。对于血清胃功能检查异常的患者再进一步进行精细胃镜检查，即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查，并进行病理检查，以提高早期胃癌的检查率。通过几年的努力验证，已经证明这种方法是有效、准确和具有特异性的。

　　 由于供需矛盾大，资源有限不能满足每个人都去做胃镜检查，因此，血清检查显得尤为重要。它不需要过多的成本与技术，旨在推广全民的可防病意识。“很多人来看病，觉得自己的胃不舒服，但是提及胃镜检查又害怕，因此躲避检查。”因为费用或者恐惧心理，患者不愿意做进一步检查，因此耽误了治疗时间。

　　 “其实，只要来医院做个血清抽样检查，当天就可以出来结果。你会发现，你为自己的生命负责，也能节约下来很多医疗费用。

　　 目前，血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌已在不少国家广泛开展。抽血检查微创、安全、经济、便捷，适用于大面积的人群普查，对于提高早期胃癌的诊治率很有意义。今年9月份开始，山西省人民医院及山大二院就开始这项工作，截至目前，已有100人进行了血清筛查，其中发现了一些高危患者

　　 胃癌的症状并不明显，但是人的生活习惯很重要。“要少吃腌制的东西，比如山西一些人喜欢吃腌菜，这里面的致癌物质比较高。”虽然胃癌的高危人群在40岁以上，但是随着生活水平提高，食物繁杂，胃癌患者已经逐渐年轻化。“是否有癌症，与年龄关系不大，主要是取决于饮食习惯。”我们检查最年轻胃癌患者年龄只有17岁，前几天发现一个30岁胃癌患者，病理确诊时心里特别痛心。