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儿童肥胖症与生长发育

对于家长来说，都希望自己的孩子更加健康，吃得白白胖胖。但是！儿童出现肥胖也是需要避免的。因为儿童过度肥胖通常会带来很多的影响，可能还会增加身体负担，导致某些疾病的出现。 一．定义 儿童常见单纯性肥胖：通常是指体重大于标准体重20%为肥胖症；全身脂肪分布均匀没有内分泌紊乱及代谢障碍，家族有肥胖史；一般分为轻度＞20-29%轻度肥胖；＞30-49%为中肥胖；＞50%为重度肥胖。 二．鉴别诊断 www.yihu.com-Willi综合征，周围型肥胖体态，智力低下 www.yihu.com-Moon-Biedl综合征，周围性、多指、智力低下、视网膜色素沉着 www.yihu.com 综合征中央型肥胖，视网膜色素变性，失明、神经性耳鸣和糖尿病； 4.肾上腺皮质增生症 5.甲状腺功能减低症 6.生长激素缺乏症 三．儿童肥胖症的危害 危害一：高血脂，肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。 危害二：高血压，因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。 危害三：高胰岛素血症，肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。 危害四：脂肪肝，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。 危害五：呼吸道疾病，肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。 危害六：消化系统疾病，肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。 危害七：免疫功能低下，肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。 危害八：性早熟，肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。 危害九：智商低，肥胖儿童的总智商低于健康儿童。 四．儿童肥胖的防治 1.饮食调整：每日三餐，两餐间隔4～5小时；三餐比例要适宜，按照所提供的能量占全天总能量的比例，早餐占30%，午餐占40%， 晚餐占30%；蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例分别为12%～14%、25%～30%、55%～65%；在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应[1] 2.运动干预：肥胖儿童常因运动时气短，动作笨拙而不愿意锻炼，因此要鼓励他们多参加力所能及的运动；一般活动性游戏由于坚持的时间可能长，比激烈的短时间的运动竞赛能更多消耗能量。可根据儿童的膳食能量摄入和体重增长状况设计活动形式和时间 3.行为矫正：行为矫正的目的是改变肥胖儿童少年不健康的行为，帮助其建立健康的生活方式来达到控制体重的目的；家长既是孩子行为的老师，也是孩子行为改变的有力支持者。对家长进行肥胖预防的宣传教育，增加家长对肥胖的认识，不仅能使家长科学指导孩子，而且还可改变父母及家庭其他成员不健康的行为和生活方式，形成一个有利于维持健康体重的家庭环境。 4.心理疏导：肥胖的儿童比较害羞、消极和自卑，社会适应能力、学校活动和社会交往能力都明显低于正常儿童；进行心理干预，不断及时给予表扬与奖励，增强其自信心，鼓励他们多参加集体活动，培养开朗、自信和积极向上的性格。 参考文献： [1]陈春明.中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南.人民卫生出版社, 2008. [2]《中国居民膳食指南(2016)》.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2016.