医护网

儿童牙外伤的处理和预防

1.儿童牙外伤有哪些类型？ 儿童时期，牙齿受到急剧的创伤，特别是打击或撞击所引起的牙齿和牙周组织的损伤，一般为急性的、意外的创伤。儿童牙外伤从外伤伤及的牙齿的类型可以分为乳牙外伤和恒牙外伤二种。从牙外伤伤及的组织可分为：①牙体硬组织和牙髓组织的损伤；②牙周组织的损伤；③支持骨的损伤；④牙龈或口腔黏膜的损伤。 2.乳牙外伤多发的年龄？ 乳牙外伤多发在1~2岁的儿童，约占乳牙外伤的1/2，主要是1~2岁的儿童开始学习走路，运动能力、反应等都正处在发育阶段，容易摔倒或撞到物体上造成牙外伤。近年有学者报道2~4岁的儿童牙外伤有增加的趋势，并指出与生活环境改变有关。 3. 儿童乳牙外伤临床上的表现有什么特点？ 乳牙外伤造成牙齿移位比较常见，约占乳牙外伤的80%，主要原因牙槽骨较薄，有弹性，牙根未发育完成或存在生理性吸收，牙根较短等原因有关。 4. 儿童乳牙外伤对后继恒牙的影响？ ①恒牙萌出异常：早萌、迟萌、萌出位置异常等；②牙冠部形成异常：牙釉质发育异常，牙冠形态异常等； ③牙根部形成异常：弯根、短根、双根、牙根部分或全部停止发育等； ④严重的创伤甚至可使恒牙胚坏死，牙齿埋伏、倒生、牙瘤样形态等。 5. 儿童恒牙外伤的危害？ 恒牙外伤可造成以下几种情况： 　　①牙齿的折断或牙齿松动、移位，影响咀嚼功能； 　　②严重的牙齿缺失或缺损，如果不能及时修复或维护三维间隙，会造成牙合畸形，成年后永久修复很困难； 　　③年轻恒牙外伤后，由于儿童正处于生长发育期，诊治结果存在不确定性，有时需要口腔正畸、口腔外科、口腔内科、口腔修复科等多科室联合治疗，治疗过程长，治疗费用高； ④恒牙外伤不仅是局部的损伤，还会影响患儿的发音、美观，加重患儿及家长的心理负担。 6. 临床上儿童牙外伤造成牙齿的松动、移位和脱出，常用的治疗方法有哪些？ 牙外伤中牙周组织的损伤包括牙齿震荡、亚脱位、部分脱位、完全性脱位，牙挫人以及侧方移位，这些牙外伤的治疗主要是复位与固定，固定的方法有钢丝唇弓+树脂夹板固定，当然也可用具有弹性的肽链、美观的纤维丝代替钢丝；佩戴全牙列合垫固定等。